世界糖尿病日糖尿病性视网膜病变患者的曙光
糖尿病是全球高发病。其严重性已不言而喻，易引发多器官功能障碍，其中以糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）的并发率为最高，严重危害健康。
糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。
临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）（或称单纯型或背景型），而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变（PDR）。
一
病因
糖尿病患者微血管病变主要发生在视网膜及肾脏，是致盲、肾功能衰竭及死亡的主要原因。由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使血-视网膜屏障受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管的渗漏。
糖尿病性视网膜病变与糖尿病病程的相关性
10年：患病率7%5年：眼底病变不常见10-14年：患病率26%7-10年：50%眼底病变15年：患病率63%20年：80-90%眼底病变30年：患病率95%25年：近25%可能由非增殖期进展为增殖期二
临床表现
视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。
在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
糖尿病性视网膜病变国际临床分级标准（年）
病变严重度散瞳眼底检查所见无明显视网膜病变无异常轻度NPDR仅有微动脉瘤中度NPDR微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现重度NPDR出现下列任何1个改变，但无NPDR表现1、任一象限中有多于20处视网膜内出血2、在两个以上象限有静脉串珠样改变3、在1个象限有显著的视网膜内微血管异常PDR出现1种或多种改变：新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血NPDR：非增殖性糖尿病性视网膜病变
PDR：增殖性糖尿病性视网膜病变
三
注意事项
糖尿病患者不论有无视力变化，都应接受定期的眼部检查。一般每年检查一次视力和散瞳眼底，患糖尿病5年以上的患者每半年检查一次。
视网膜眼底病变的糖友们也要注意避免剧烈对抗性运动，以免引起眼底出血，加重视网膜病变和视网膜脱离。
糖尿病患者要控制好血压和血脂。
控制血糖，对血糖的控制可以避免或延缓该病的进展。
出游尤其是夏季外出游玩时要对眼睛做好一定程度的防护工作，可以带遮阳伞、遮阳帽、墨镜，总之要避免紫外线对眼睛的直接照射。
四
治疗曙光
由荣昌生物制药（烟台）有限公司自主研发的RC28-E能够同时高效阻断血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）和成纤维细胞生长因子（FibroblastGrowthFactor，FGF），抑制眼底新生血管形成，达到有效治疗年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变的目的，较VEGF单靶标生物药物具有更好的疗效和更高的安全性。
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