什么是糖尿病视网膜病变
什么是糖尿病视网膜病变?针对什么是糖尿病视网膜病变这个问题做如下介绍:糖尿病是一种危害人类生命的顽固疾病,因为它极易引发其他的疾病,糖尿病的并发症是继癌症和心血管之后,威胁人类生命的第三大杀手。有很多糖尿病患者即使血糖控制良好,依然发生了慢性并发症。糖尿病所并发的眼部疾病中最常见的是糖尿病视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因。糖尿病引起的眼部并发症很多,包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中,视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者最常见的致盲原因。糖尿病视网膜病变是一种微血管病变,累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血,血凝块机化后,由于纤维组织牵拉,造成视网膜脱离,导致失明。糖尿病视网膜病变主要症状多数糖尿病视网膜病变患者除了有多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等全身代谢障碍的症状外,在糖尿病视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,视力无影响。随着病变的发展,可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受到侵犯,可有视野中心暗影、中心视力下降、视物变形等表现。视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔,视力可严重丧失,仅存光感。黄斑区以外的血管闭塞,或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离,则出现相应部位视野的缺损。在糖尿病视网膜病变的发展过程中,早期即有视网膜血管自我调节的紊乱和血流变异常,以及血-视网膜屏障破坏。病变早期最先出现微血管瘤,以后逐渐出现视网膜静脉和动脉较大的血管病变,并有血管外部出血和渗出等视网膜组织损害。诊断糖尿病视网膜病变的重要方法:眼底荧光素血管造影是诊断糖尿病视网膜病变的重要手段,可动态了解病情进展、估计预后和为治疗提供依据。检查方法是应用荧光素钠作为造影剂,注入血管后随着血液进入眼底,在蓝色光波激发下荧光素钠发出黄绿色荧光,此时通过电脑可观察到眼底血管的各种特征性形态。它对糖尿病视网膜病变诊断的作用在于:1.医生用检眼镜观察不到的视网膜病变可通过眼底荧光素血管造影显示出来。视网膜的一些早期病变,肉眼可能看不到或疏漏,往往造成漏诊而贻误最佳治疗时机,眼底血管造影可以充分显示病灶,使患者得以明确诊断。2.眼底荧光素血管造影可以了解眼底全貌,对病情的动态观察起到重要作用。3.眼底荧光素血管造影可以用来鉴别微血管瘤、出血等,以排除其他眼底病的可能。4.眼底荧光素血管造影还可判断有无非灌注区新生血管增生,为激光光凝提供客观依据,对估计预后也有重要价值。5.眼底血管是全身血管的一部分,它代表了全身血管的情况和糖尿病对全身微循环的损害程度,反映了糖尿病的严重程度。
1.药物治疗(1)全身:控制高血糖。同时也要治疗合并的高血压、高血脂及肾病等全身性疾病。(2)眼部:常用药物治疗。2.激光治疗(1)非增生期作局部激光光凝,主要封闭有渗漏的微血管瘤、视网膜内微血管异常及黄斑病变。(2)增生前和增生期作全视网膜激光光凝。(3)冷凝治疗:增生期病变病情严重,虹膜有新生血管时,可考虑巩膜外表面冷凝视网膜周边部。(4)手术治疗:当严重的玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变引起牵拉性视网脱离、纤维增殖膜已侵犯黄斑或发生视网膜裂孔等并发症需要手术处置。1.询问病史有无患糖尿病的病史。2.体格检查检查血糖、尿糖,确诊糖尿病。常规散瞳检查眼底,了解病变的程度。3.辅助检查荧光素眼底血管造影有助于诊断和了解病变程度。4.处理根据眼底病变的程度,采用不同的治疗。5.预防积极控制糖尿病。以医院专家为您介绍的相关内容。做手术之前,请多咨询医生的意见及建议。
医院引进YHM-05-DUA眼科激光治疗仪对糖尿病视网膜病变有较好的治疗效果。如果您有其他相关疑问,医院专家会热心详细的为您详细解答。联系
赞赏
转载请注明:http://www.lojkk.com/wadwh/6167.html