惟视看图识病特发性葡萄膜巩膜肉芽肿
编者按应广大读者要求，惟视眼科将陆续从国内外著名图谱，教科书中精选出推疑难病，非常见病的介绍和图片。陆续推送给大家，也欢迎大家给我们积极反馈和建议。谢谢！
（本文选自：《视网膜图谱》，原著：劳伦斯?A?亚努兹(LawrenceA.Yannuzzi)主译：赵明威副主译：周鹏，曲进峰.天津科技翻译出版有限公司(-02)。
疾病介绍
特发性葡萄膜巩膜肉芽肿
特发性葡萄膜巩膜肉芽肿，也称孤立性螺旋状肉芽肿，是一种黄色的葡萄膜巩膜组织的团块样病灶，表面覆以视网膜脱离（肉芽肿脱离）及视网膜血管病变。这是一种特发性的炎症病变，类固醇激素治疗能取得较好的效果。
典型病例
图19-7这例特发性葡萄膜巩膜肉芽肿患者眼底可见视网膜血管吻合支形成，并可见较大范围的混浊的脱离区延伸至黄斑区。FFA显示团块表面有新生血管形成，可能来源于脉络膜，也可能来源于视网膜本身，因为视网膜血管与增生的血管间有交通支。晚期可见较强的荧光渗漏。
图19-8对新生血管采用了激光光凝术，但因为新生血管有滋养血管，出现了新的血管增生及出血。类固醇激素治疗后，肉芽肿消退，血管渗漏引起的病变也完全消退（右图）。
图19-9这例特发性肉芽肿患者，黄斑区可见大量的浆液及脂质渗出并在重力的作用下进入下方。FFA显示视盘的病变为血管性病变，并可见到炎症引起的静脉淤滞和静脉的荧光染色。由于渗出性改变肿物先变大，然后自发消退，最后称为一个界限清楚的团块状病变不伴渗出性改变。
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