神经性皮炎相关问题解答

神经性皮炎,又名慢性单纯性苔藓,是一种主要由神经功能障碍引起的,以阵发性剧烈性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。患者女性多于男性,在亚洲人和土著美国人中更常见,常在20~50岁之间发病。可能的致病因素1

精神因素

这是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

2

体内失衡

胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、慢性病灶感染等。

3

局部刺激

局部摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。

疾病的临床表现

按照皮损分布情况可以分为:

1

局限性神经性皮炎

90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处。首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量鳞屑。进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激,皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损有血痂形成。

2

播散性神经性皮炎

皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,有阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠。病程为慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。

需要相鉴别的疾病1

慢性湿疹

多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

2

扁平苔藓

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,好发于前臂、小腿前侧、躯干等处。

3

银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性局限性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血。

4

原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列。

神经性皮炎的治疗

对神经性皮炎的治疗,最重要的是打破瘙痒、搔抓的恶性循环,以免进一步加重病情。

1

局部治疗

可以使用止痒药和保湿剂迅速缓解瘙痒,还可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用;皮损肥厚者可封包治疗,防止受累部位进一步受到搔抓刺激;难治性皮损可予局部皮损内注射糖皮质激素,缩小皮损范围。

2

系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂如多赛平;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭。

防复发注意预防1

放松心情

患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。

2

减少刺激

避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断疾病恶化的重要环节。

3

调节饮食

限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。









































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