每日必练rarrNO20

1.急性胰腺炎患者疼痛剧烈时不直使用的镇痛药是

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.东莨菪碱

D.吗啡

E.哌替啶

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答案：D吗啡有兴奋Odcli括约肌的作用，刺激Oddi括约肌痉挛，胰管内压增高，加重患者症状，急性胰腺炎患者疼痛剧烈时不宜使用的镇痛药是吗啡。

2.诊断脑震荡的依据不包括

A.伤后立即出现意识障碍

B.伤后逆行性遗忘

C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢

D.清醒后头痛

E.脑脊液中出现红细胞

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答案：E脑震荡是最轻的脑损伤。患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过半小时。有的仅表现为瞬间意识混乱或恍惚，并无昏迷，同时伴有面色苍白、瞳孔改变、出冷汗、血压下降、脉弱、呼吸浅慢等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆，即逆行性遗忘。脑震荡患者神经系统检查多无明显阳性体征，脑脊液检查无红细胞。

3.营养性巨幼红细胞性贫血临床表现特征是

A.面色苍白

B.烦躁不安

C.食欲减退

D.心率增快

E.肢体震颤

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答案：E神经、精神症状是营养性巨幼红细胞性贫血特有的表现，如表情呆滞、肢体震颤、智力及动作发育落后。

4.阴道前庭部不包括

A.阴蒂

B.前庭大腺

C.尿道口

D.阴道口

E.处女膜

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答案：A阴道前庭为两侧小阴唇间的菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带。此区域包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜。

5.患者，男．25岁。右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，AFP阳性，诊断为肝癌，此患者首选的治疗方法是

A.手术切除

B．化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.肝移植

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答案：A目前治疗肝癌首选的和最有效的方法是手术切除。

6.宫颈癌的早期表现为

A.阴道不规则流血

B.接触性出血

C．白带异常

D.性交痛

E.疼痛

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答案：B宫颈癌最早期的临床表现是阴道接触性出血无疼痛等其他症状。中晚期会出现阴道排液，排液多为白色或血性、伴有腥臭味，癌灶向外侵犯后会出现腰骶部或坐骨神经痛，出现尿频、尿急、便秘，出现肾盂积水及肾功能衰竭，下肢肿痛等。

7.类风湿关节炎最常见受累关节是

A.掌指关节

B.肩关节

C.肘关节

D.膝关节

E.踝关节

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答案：A关节痛是类风湿关节炎最早出现的症状，表现为对称性、持续性多关节炎，时轻时重，伴有压痛，常累及小关节，以近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见，大关节也可受累。

8.先天性心脏病致病因素不包括

A.遗传因素

B.宫内感染

C.药物影响

D.代谢性疾病

E.营养物质缺乏

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答案：E先天性心脏痛致病因素包括遗传因素、孕早期宫内感染、孕妇与大剂量的放射线接触和服药史、孕妇代谢紊乱性疾病、引起子宫内缺氧的慢性疾病等。不包括营养物质缺乏。

9.破伤风的典型表现除外

A.神志不清

B.牙关紧闭

C．苦笑面容

D.颈项强直

E.角弓反张

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答案：A破伤风发作期典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，出现相应的表现如牙关紧闭、张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，累及膈肌可致呼吸困难，甚至呼吸暂停。发作时患者神志清楚、表情痛苦。

10.患者，女，60岁。高血压lo年，间断服降压药，一般血压维持在/mmHg．近1年晕头晕头痛加重，血压常在/mmHg，胸片示左心室增大，医生诊断高血压靶器官轻度受累．责任护士对患者进行健康教育，不妥的是

A.注意休息，适量运动，保证充足睡眠

B.保持情绪稳定

C.低盐低脂饮食，防止体重超重

D.坚持服降压药，至血压正常后停药

E.定期门诊复查血压及靶器官损害情况

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答案：D护士对高血压患者正确的健康教育包括教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，按时按量，不可自行停药，强调终身治疗的重要性。定期监测血压。坚持低盐、低脂、低胆固醇、限热量饮食。戒除不良嗜好，戒烟限酒。劳逸结合，控制体重。保证充足睡眠，保持乐观情绪。

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