糖尿病人小心致盲杀手糖尿病视网膜病变
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糖尿病会引起糖尿病视网膜病变、白内障、波动性屈光不正、青光眼、眼球运动神经麻痹、干眼症、缺血性视神经病变等疾病。糖尿病视网膜病变是病程较长的糖尿病患者几乎都会出现的不同程度的视网膜血管疾病。
糖尿病患者中49-58%患有糖尿病视网膜病变，失明的糖尿病年轻患者中86%为糖尿病视网膜病变所致。病程长、血糖控制不佳、高血压、高血脂都是糖尿病视网膜病变的危险因素。
此外，吸烟、妊娠、年龄、糖尿病类型、肾脏疾病等也影响着糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变有哪些表现？早期病变没有累及视网膜中心区域黄斑时，很多患者没有症状，但随病变进展会逐渐影响视功能。
非增殖性：微血管瘤，视网膜内出血、渗出、水肿，视网膜内微血管异常。
增殖性：新生血管形成，玻璃体、视网膜前出血，纤维增殖，视网膜脱离。
糖尿病性黄斑水肿：可发生于糖尿病视网膜病变任何一个病程期内，是威胁视力的首位因素。
其实，糖尿病致盲性并发症可以预防或减轻，保持接近正常水平的血糖、血压水平和较低的血脂水平是重中之重。
目前，30-50%糖尿病患者从不做眼底检查，其中30%已有视网膜病变，定期检查人数不足10%。
得了糖尿病什么时候查眼底？1型糖尿病患者患病5年内首次检查，2型糖尿病患者确诊时就需要眼科检查。一般眼科检查每年一次，轻、中度非增殖性病变3-12个月一次。
糖尿病是一种常见的全身性疾病，在香港，每十个人中就有一个是糖尿病患者，随着生活模式、饮食和起居习惯的改变，相信日后糖尿病个案还会不断上升。糖尿病虽然不能根治，但只要有效地控制血糖，患者多能享受正常生活。
糖尿病上眼不过，若处理不当，则可能导致血管（尤其是微丝血管）和末梢神经逐渐受到破坏，引起身体各个器官的并发症。
对眼睛来说，糖尿病与白内障、青光眼、感染性眼疾、视神经病变、黄斑水肿、玻璃体出血及视网膜脱落等致盲眼疾的发生有关，其中尤以布满血管的视网膜为高危地带。
糖尿病视网膜病变，即是一般人说糖尿上眼。研究数据显示，约有一成患上糖尿病五年的病人，即使病情稳定，也可能开始有糖尿上眼，患糖尿病的时间越长，糖尿眼病情越严重。
除了高血糖外，高血压及高血脂等糖尿病视网膜病变危险因素，亦应尽量控制在正常水平。
适时的激光治疗可以预防眼底的出血，若未能及时接受激光治疗，患者可能会发生致盲性的视网膜并发症，例如视网膜脱落及玻璃体出血等，需要接受玻璃体切除手术治疗。部份严重病例，如果延误治疗，即使接受手术治疗后，视力的恢复亦可能不理想。
未能适时激光治疗则可能需接受手术帮助视力恢复糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状，视力不受影响，糖尿病长期患者很大机会发生眼部血管受损，但若血糖控制长期不佳，血管破坏程度将更为严重。
主要的糖尿病视网膜病变，包括微血管瘤、视网膜新生血管及视网膜脱落等，以上研究严重者会有失明的危险。
如果能及早发现及进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。
糖尿病是一种会引起细微血管病变的疾病，眼睛的视网膜布满微丝血管，因此，是重灾区之一。糖尿眼病在早至中期没有明显病征，当病征出现时，可能已经相当严重。
透过定期检查能帮助及早诊断和监控病情，有需要时尽早接受治疗可以免失明，然而太迟接受治疗便可能效果不佳，切记“病向浅中医”。
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