警惕糖尿病患者一定要看的科普

很多糖友觉得

我只是患了糖尿病，眼病跟我没什么关系

这样想你就错了！事实上从你患上糖尿病起眼病随时可能找上你无论你是I型还是II型糖尿病患者！据统计，我国约有1.1亿糖尿病患者（占成人总数1/10），糖尿病患病率高居世界之首，预计年将增至1.5亿！所有类型的糖尿病（I型，II型和妊娠）患者，都存在罹患糖尿病性视网膜病变的可能性。实际上，I型糖尿病患病达10年的约有60%会发生眼底病变，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年者，约55%会发生眼底病变，患病15年以上则70%的人会中招，这个概率相当高！

糖网病变的三种形式

1

眼底出血

新生血管破裂所造成的眼底出血又被称为玻璃体积血，由于光线通过瞳孔后被血性混浊的玻璃体所阻挡（好比一盆清水里面滴进了大量的红色墨汁），因而患者的视力会急剧下降。

2

糖尿病性黄斑水肿（DME）

由于糖尿病所致的微血管病变，黄斑区液体积聚，引致视网膜水肿、增厚或硬性渗出，其主要临床表现为视力下降、视物变形。根据国际糖尿病联盟数据显示：糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。如果没有得到正确的治疗，这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降！因此，糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。

3

视网膜脱离

眼底反复出血会导致增殖性条索形成、局部视网膜挛缩瘢痕化，牵拉视网膜，形成视网膜脱离从而引起视力的显著下降。

如何早期预防糖网？

★血糖控制，定期测量糖化血红蛋白（HbA1c＜7%）

★健康的生活习惯

★均衡饮食

★定时运动

★戒烟

★遵照医生指示控制好“三高”（血糖、血压、血脂），尤其注重肾病筛查

★定期进行眼底检查

一经发现糖尿病，应马上检查眼底

无眼底病变：半年到一年检查一次

出现轻微病变：半年查眼底、照相；每年做眼底荧光造影

重度糖网：积极行全视网膜激光治疗，2~4月复查，无法行激光治疗者，行玻璃体切除手术，联合术中激光治疗，1个月后复查

发现糖网病变后如何治疗？

01

降糖治疗

尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

02

药物治疗

早期(非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。

03

激光治疗

可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

04

玻璃体切除术

玻璃体切除术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

医院眼底病科副主任郑宏华主任介绍：糖尿病视网膜病变患者在早期可能没有特殊的症状发生，当症状发生时已经到了晚期，此时对视力的损伤是不可逆转的。所以该病的处理关键在于积极控制血糖、定期进行眼底检查等基础指标，配合有效的护理改变患者的疾病认知，阻止疾病发展。

福州爱尔眼科眼底病科室介绍

眼底病科是医院重点学科之一，以留学归国的高朋芬博士及郑宏华博士为学科带头人，拥有一支汇集了多名医术精湛的博士、硕士专家团队。科室拥有国际先进的检查、手术设备，主要包括爱尔康Constellation玻切超乳激光一体机、海德堡眼底荧光造影系统、欧堡免散瞳超广角眼底照相机、海德堡OCTA(光学相干断层血管成像仪)、罗兰电生理系统、UltraQReflexYAG飞蚊症激光等高端设备。

依托医术精湛的专家团队和国际先进的诊疗设备，我们广泛开展包括玻璃体出血、简单或复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、视网膜下新生血管膜、视网膜肿瘤等多种复杂疑难眼底疾病。同时，在抗VEGF药物球内注射治疗各类眼底血管疾病方面也有着丰富而成熟的临床经验。

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