糖尿病视网膜病变知多少2
糖尿病视网膜病变的治疗
糖尿病视网膜的治疗是综合性治疗，需要终身随诊和复查
1.药物治疗(1)长期控制糖尿病：糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。虽然糖尿病性视网膜病变能否随糖尿病的控制而好转或退行尚有争议，但有较高血糖水平的病人，即严重的或控制不好的糖尿病患者，其视网膜病变更为严重，控制糖尿病对于防治其视网膜病变的积极意义在于长期持续的积累作用，短期控制血糖对眼底的疗效不易看出。
(2)降低血脂：对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并应用降血脂药物可减少视网膜渗出及提高视力的作用。
(3)控制血压：血压升高可加重糖尿病性视网膜病变，故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。
2.光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法，但是单独使用疗效欠佳。
3.玻璃体腔注射药物玻璃体腔注射药物主要有雷珠单抗贝伐单抗康柏西普
4.玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变，广泛玻璃体出血不能自发吸收者需行玻璃体切割术。对于无玻璃体出血但已有严重的增殖性病变或涉及黄斑区的视网膜脱离，也可行玻璃体切割术，目的是解除牵扯，眼内电凝或光凝破坏新生血管，眼内注填充物将脱离的视网膜复位。
用药原则1.治疗糖尿病（内分泌科负责）。
2.由眼科专科根据眼底病变分次进行光凝治疗。
3.增殖性病变、发生严重玻璃体出血而不能吸收者进行玻璃体切割。
4.活血化瘀、减少血管渗透性药物，促进积血吸收。
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