针刀疗法在疼痛科的研究与应用
根据祖国医学的针灸原理和要领,发挥针刀刺激重、感应强、效果好的优势用于治疗。1、痉挛性的疼痛,如胃肠痉挛、胆管痉挛引起的腹痛。2、压痛点不确切的肌群酸痛。3、膝关节腔积液,刺激血海穴。4、具有敏感点的无明显器质病变的心律紊乱。5、糖尿病。 施术要领 选准敏感穴位,不注射麻醉剂,快速进针刀,出现明显针感后,实施高频提插刺激(但不可捻针)。留针10分钟,出针前再施行一次刺激。
二、手术刀作用的应用切碎、松解剥离病变组织治疗1、颈椎病2、腰椎间盘突出症溶盘后残余症状3、下肢疼痛病症,如退行性骨性膝关节炎、跟骨刺等4、上肢疼痛病症,如肩周炎、肱骨外上髁炎、肘管综合征、桡管综合征、腕管综合征、腱鞘炎等5、压痛点明显MFPS,如C2横突综合征、L3横突综合征、髂腰三角综合征、梨状肌综合征等 施术要领 准确定位(体表投影及层次),局麻浸润或注射消炎镇痛液,进针刀方向要与局部神经血管平行,确保针刀到位,根据不同病变采用不同刀法,彻底矫正病理状态。。
三、针刀两种作用联合应用先施行针刺治疗,再注射消炎镇痛液或局麻药。根据不同的病变采用不同的手术方式。如腰椎间盘突出症,先刺激敏感穴位,如风市穴,再行椎间孔内口或/和外口消炎镇痛液注射,针刀松解剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎合并滑膜炎,先刺激血海穴,留针;胫骨内髁处、髌尖处痛点注射,针刀剥离松解。
四、颈椎病的序贯五法治疗1、消炎镇痛液注射2、针刀松解3、手法矫正(必须事先明确病理改变,以便确定矫正方向)4、器具治疗:如颈椎手法后的颈领固定,引颈试验阳性者的牵引治疗。 以上4种方法,前者是后者的前提和基础,后者是对前者治疗效果的稳定和巩固,前后顺序不能颠倒。5、药物治疗包括全身、局部应用的各种中、西药物,可贯穿治疗的整个过程,或集中在某一个阶段。如改善微循环的中西药物可贯穿治疗始终,抗生素的应用仅在有创治疗前2天和后3天。颈椎间盘突出症适于溶盘者,可在处理颈部软组织病变后,硬膜外腔侧前间隙置管注射胶原酶溶液。颈椎病的针刀治疗是序贯五法中的关键步骤,其主要操作是切碎颈项部软组织痛性硬结(如项韧带钙化),切割肥厚的黄韧带,扩大椎管,切开小关节囊,实施关节腔减压并扩大椎间孔,甚至直接行前路椎间孔进针刀,松解粘连的神经根。施术要领熟悉颈项部各层组织的解剖,确保针刀准确到达病变组织而不损伤周围组织。实施椎间孔神经根松解时,要使针刀紧贴椎间孔前上三角的骨面。
五、腰突症溶盘后残余症状的治疗科学分析残余症状的原因,采用针对性的治疗方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效的方法。1、软组织损伤(1)伴发损伤:多见于年轻人外伤后引起的PLID。(2)继发损伤:多见于老年人间盘退变引起的PLID。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的片状、点状疼痛,可有压痛点或触及硬结、条索,无线状放射性疼痛。治疗:痛点阻滞并针刀松解,亦可配合激光、汽疗、药物等治疗。2、脊神经后支卡压棘旁软组织损伤卡压脊神经后支可引起腰背部的疼痛,棘旁可触及压痛点,并可牵涉腰部以上。 治疗:横突与上关节突夹角处阻滞加针刀松解。冷冻或射频亦是有效的治疗方法,但需要特殊的设备。3、神经根粘连腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连,溶盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征,如病变神经根分布区的放射痛、麻,棘旁压痛、放射痛,直腿抬高和加强试验阳性。 治疗:采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射加针刀松解,坐骨神经牵拉手法,并脱水治疗3天。4、小关节功能紊乱由于间盘突出、椎间隙变窄,可合并小关节功能紊乱,表现为腰部活动受限,小关节投影处叩痛。治疗:小关节阻滞加针刀切割关节囊,手法矫治。
中华中医药学会针刀医学分会
《小针刀临床带教班研修班》
一、培训特色:(理论+临床+解剖)
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式,包教包会,负责到底;本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。即每个学习班有一天解剖课.
二、培训收获:
1.学员结业后颁发结业证
2.由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分)
《庞继光针刀医学临床与精细解剖特训》
一、培训特色:(理论知识+尸体解剖+临床带教+实践操作)
1、实体解剖:北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖
中国针刀医学基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践紧密相结合,老师与学员互动教学方式,一对一专门辅导
二、培训收获:
1、免费获赠现代美国,中国英国3D医学解剖软件三套。
2、学员结业后颁发结业证,并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书(5分)。
3、培训结束后可安医院针刀科进修临床免费进修学习一个月。
4、培训结束后经过申请,可以直接进入中华针刀医学分会。
5、优先选择有条件的学员单位,共同申报国家级针刀医学科研课题.
《中国针刀医学临床实战A
B班》
一、培训特色:
1、实体解剖:在北京中医药大学医学部解剖教研室进行尸体解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的分布走向。
2、名师指导:由全国知名针刀专家带教、学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。
3、三位一体:即动眼、动脑、动手(①学员两人一组互相触摸体表标志、定点,由带教老师指导、修正;②学员通过分析针刀专家临床指示,自己独立接诊、做治疗方案分析,并独立实施针刀操作)。
4、独立实操:独立对病人病情进行分析,并实施针刀操作,由带教老师指导更正。一次学习有多个临床点供临床实践。
5、提升管理:医院管理经验老师分享病员管理技巧,提升学员院内及院外营销能力。
二、培训模式:
2天精细解剖——北京大学医学部(针刀精细解剖)
8天临床实操——临床实训基地(临床手把手带教)
三、培训待遇:
1、免费获赠大型针刀医学试听教材或3D解剖软件一套;
2、学员结业后颁发结业证,并授予国家一类继续教育学分证书(10分);
3、医院优先成为“医院技术合作单位”;
4、培训结束后两年内免费提供一次参加省级或国家级针刀学术年会的机会;
5、培训结束后两年内可在根据安排免费进修学习一个月。
6、培训结束后一年内免费参加综合班、特训班;
7、优先选择有条件的学员单位,共同申报针刀科研课题。
近期小针刀综合班学习安排:培训联系人:李群云南白癜风权威医院北京哪个医院医治白癜风最好转载请注明:http://www.lojkk.com/wacs/3539.html