如何判断自己已经患上了糖尿病视网膜病变呢

很多糖尿病患者都存在不同程度的视力模糊问题，这其实是糖尿病性眼病在作祟，包括眼肌麻痹、视网膜病变、白内障等病症，其中最为常见且危害极大的就是视网膜病变。今天《名医谈健康》节目，医院眼一科副主任医师廖晓燕，带我们一起“糖尿病视网膜病变防治知识”。看有哪些要点值得我们！

名医档案

廖晓燕，医院眼一科副主任医师，医学硕士。年毕业于中山大学中山医学院，从事眼科临床工作11年，熟练掌握眼科常见疾病的诊断和治疗。年到中山大学中山眼科中心进修一年，擅长眼底疾病、眼整形、眼眶病及斜弱视的诊治。

1、通常患糖尿病多久后，容易出现糖尿病视网膜病变？

廖医生

根据统计数据，糖尿病患者视网膜病变的发生率为21%～36%。糖尿病病程10年者发生眼底病变的几率＞50%，特别是在血糖失控的情况下更易导致糖网的发生。

2、到什么程度，可以判断已经患上了糖尿病视网膜病变呢？

廖医生

根据患者散瞳检查眼底情况，发现有微血管瘤就可以诊断为糖尿病视网膜病变了。

3、糖尿病视网膜病变患者在饮食方面应该注意些什么？

廖医生

蛋白质的供应要充足，合理控制总热量，物中要富含食物纤维，适当控制碳水化合物，减少脂肪摄入，适当补充维生素、矿物质和微量元素。食疗方中的藕汁饮、生地饮、枸杞叶粥、地黄粥等都是糖网患者不错的选择。

糖尿病视网膜病变的症状表现是怎样的？会造成视力减退并且有致盲的危险吗？

在视网膜病变的初期，一般无眼部自觉症状，随着病情发展，可有不同表现，视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿，缺血或渗出累及中心凹，可引起不同程度的视力减退或视物变形等，视网膜小动脉破裂，少量出血入玻璃体，可使患者自觉眼前有黑影飘动，新生血管生长，玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离，可致视力严重丧失。

糖尿病患者需要定期进行眼部检查吗？常见的眼部检查有哪些？

建议1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每3个月或6个月检查1次。最常用的检查手段是散瞳检查眼底，发现有问题的需要做眼底血管造影和黄斑OCT检查。

日常生活中，糖尿病患者应该如何预防视网膜病变呢？

由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。首先，要提高人民群众、尤其是糖尿病患者对于疾病的认知。预防糖尿病视网膜病变最重要的措施是严格控制血糖。1型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次，2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每3个月或6个月检查1次。同时要严格控制血糖和血压，调节血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

糖尿病视网膜病变患者在饮食方面应该注意些什么？

糖尿病视网膜病变，该怎么治疗？

治疗糖尿病，控制血糖。糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。若糖尿病患者的血糖和全身病情得到良好控制，对延缓糖尿病性视网膜病变的发生、进展和减轻病情肯定是有益的。

对于中期病变的患者，可以采用创伤极小的微脉冲视网膜激光做视网膜光凝治疗。

对于晚期病变的患者我们可以采用目前最先进的抗VEGF药物玻璃体腔内注药术，联合23G微创玻璃体切割术。

药物治疗：活血化瘀、改善微循环、营养神经的中西药可以起到辅助的效果。

名医谈健康

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