医院糖尿病并发症糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者容易发生的微血管并发症,是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病视网膜病变的发生是因为糖代谢紊乱会造成视网膜毛细血管的舒缩调节功能失常,血管周细胞凋亡和微血管基底膜增厚。另外,糖尿病患者的红细胞及血小板聚集性增高、血液黏度增高、血浆纤维蛋白原水平升高等因素,也会加重视网膜组织的缺氧,从而引起糖尿病视网膜病变。
研究显示,病程10年左右糖尿病患者中,一半左右的患者会出现视网膜病变,而且年龄越大的糖尿病患者越容易发生视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的主要原因
1、糖尿病病程长。
2、血糖控制不达标。
3、高血压及血脂紊乱控制不好。
4、妊娠。
5、糖尿病肾病。
在视网膜病变初期,眼部一般无自觉症状。当视网膜病变随着病情发展,从非增殖期发展到增殖期,在进行眼底检查时会发现视网膜上有新生血管形成,这些新生血管极易破裂导致眼底大量出血、出血机化、最后导致视网膜的剥脱甚至失明。
糖尿病视网膜病变分期
一、非增殖期
I期:微血管瘤或合并小出血斑。
II期:视网膜硬性渗出合并I期病变。
III期:棉絮状斑合并I或II期病变。
二、增殖期
IV期:新生血管或合并玻璃体出血。
V期:新生血管、纤维增殖。
VI期:新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱离。
糖尿病患者如发现有视物模糊、视物重影、出现黑点或漂浮物、感到眼胀或阅读困难、不能看到眼睛两侧的东西时,应及时就医。
预防糖尿病视网膜病变,应保持血糖、糖化血红蛋白尽量达到控制目标,注意血脂、血压、有无蛋白尿等全身状况,还应戒烟、戒酒、多吃新鲜蔬菜、保持大便通畅、防止便秘。
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