堕胎2次继发不孕2年，痛经，多囊，输卵
好孕（堕胎2次继发不孕2年，痛经，多囊，输卵管扭曲，促排2次）
性别女，年龄32岁，身高cm,体重斤
1,主要问题：备孕2年不孕，西医检查多囊，输卵管扭曲，促排2次。曾经2次打胎，一次人流，一次药流。没有生育过，乙肝病毒携带者，血型a型。
医院没少跑，去年年11月份做过造影，输卵管通畅就是有点扭曲，医生说自然备孕试试，后不行，3月初做过促排，没怀，医生叫我做腹腔镜年3月30做的，还是没怀，查B超说是多囊，小卵泡太多，之后在6月二次促排，在这期间吃过来曲、人胎盘片（两个月）、地曲孕酮片等药。
月经情况如下：
2，月经前1周就开始乳房胀痛、心烦易怒、小腹闷胀、体温高、长痘痘。这些情况都严重。水银测量腋下温度是37度左右，最高37.5度。
3，月经周期是30-35天。一次月经基本上5天干净，量大概在7-8个卫生巾全满。月经颜色开始是褐色有时是黑色，然后是鲜红的。
4，经期血块多，痛经，发热怕冷，小腹冷腰冷，腰疼，头昏乏力，有时弯腰干点活就直不起来。
5，白带基本正常。
平时情况如下：
6，大便平均一天一次，干稀正常，有尿频，尿不尽感。
7，不耐寒热，喜欢吃辣，平时吃青菜不多，月经来临睡眠就不好，容易失眠。平时口渴，但是不爱喝水，每天喝水-毫升。
8，平时体温较高，一般都是在37度左右，月经来之前的一周就就容易长痘，额头和嘴周围，头上也容易长包，头发好出油，基本上是隔天洗一次，夏天几乎是要天天洗，平时后背也容易长包，不论春夏秋冬我都是天天洗澡，而且必须用肥皂。
问诊后总结要点：经前乳房胀痛，心烦易怒，长痘痘，小腹闷胀严重，经期痛经，腰腹冷，腰疼，头昏乏力明显，体温较高，身上容易长痤疮，头发油腻。
辩证为血虚血瘀肝郁证。首方先用桃红四物汤加减。方为：生地20克当归20克白芍15克川芎10克丹皮15克桃仁10克捣碎红花10克茯苓15克川楝子6克柴胡6克3付
就心阁医嘱：一付药喝2次，一天喝一付，温服。(具体煮药服药方法另外交代）。饮食素食为主，少吃肉蛋奶，辛辣烧烤，生冷类食物。
喝药4个多月怀孕，现已生产一子，母子均安。
就心阁医生评析：本案例是为继发性不孕，曾经打胎2次，耗伤了气血，气血不足，血虚了就等于供养卵泡发育的养料不足，出现卵泡发育不良，多囊的现象。患者经前和经期的症状很明显，乳房胀痛和心烦易怒是血虚肝郁，肝气不畅的表现。堕胎后也容易产生淤血阻塞，所以痛经，腰腹冷痛，气血不足所以头昏乏力。容易长痤疮，体温高，是肝郁化火的表现。治疗原则是养血活血疏肝解郁，气血调和，气机舒畅后顺利怀孕。
这里需要特别强调的是，轻易的打胎对女方身心的伤害很大，很多堕胎之后出现不孕的，还有很多在女性不孕之后，男方家庭逼迫离婚的，受伤的总是女人，这间接制造了很多家庭的不幸；从道德层面来说，堕胎也非常的不人道，不管是男士还是女士，如果你真的为了对方负责，为了家庭负责，为了未来的孩子负责，在没有想好是否要孩子之前，请做好避孕措施。
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