什么是视网膜脱离

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视网膜脱离的定义视网膜脱离，常被医生简称为网脱、视网膜脱落，是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

视网膜脱离分类

按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

视网膜脱离病因

孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。如高度近视，高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄，或有高度近视，玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等；牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后；渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌等。

视网膜脱离临床表现

无疼痛性视力下降，眼前黑影遮挡感，脱离之前通常有先兆症状即闪光感。脱离发生于黄斑区，中心视力急剧下降，若发生在周边部早期视力可无明显影响。若视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失。

眼部检查

充分散瞳下，以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼部B超、眼底照相、视网膜光学相干断层扫描（OCT）等可辅助诊断。

正常眼底正常视网膜OCT图正常眼部B超孔源性视网膜脱离高度近视视网膜脱离OCT图视网膜脱离B超检查图

视网膜脱离治疗

视网膜脱离是一种致盲性眼病，一定要尽早治疗，越早治疗能保存的视力就越多。根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。对于孔源性视网膜脱离预防很重要。

高度近视尤其是病理性近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性，在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离。所以，高度近视及病理性近视的人应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，医院做全面的眼底检查，发现裂孔者应及时激光治疗，避免网脱的发生。如果发现眼前明显闪光感或黑影遮挡感、视力无痛性快医院就诊，切不可拖延，否则将导致严重视力损害。

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