雅达医院夏季义诊反馈关注老年眼健康
今天，是中国医师协会医师节。医院全体医生节日快乐！
6月24日，医院夏季义诊活动在乌镇雅园举行。来自康复医学、眼科、中医、外科、消化科、呼吸科、内科等学科的医学专家为慕名而来的老年朋友提供了细致的医疗咨询与健康指导。现场反馈十分热烈：
雅达医疗院长Mauritz教授在回答患者提问
义诊现场
“
——医院体验好多啦！医院总是要排很久，排到了也没多少时间。
——专家给建议很专业，我决定听从医嘱，回去就开始准备手术。
——来自现场患者及家属的反馈
通过本次义诊，医院专家发现，老年朋友的眼健康问题比较突出，这从问诊人数上可见一斑，眼科挂号人数位居各科室之首。这种现象也在专家的意料之中，因为，眼睛不仅是心灵的窗口，更是健康的晴雨表，尤其对老年朋友而言。
人老脸先老，脸老眼先衰
人们常说“人老脸先老，脸老眼先衰”。眼睛的确泄露了不少的“机密”。来看看不老男神和不老女神的眼睛对比吧。
猜到他们是谁了么？
在不施予外部手段的情况下，年龄的变化在眼睛上有很多体现。这种体现有些是能够看到的，比如细纹、眼袋，可怕的是看不到的变化。比如，角膜边缘形灰白色的“老年环”，玻璃体总出现的“会飞的”黑色或灰色影（临床称“飞蚊症”）。
上述变化有的并不影响视力，但“老花眼”等常见症状就会对生活造成影响了。
眼疾是很多慢性病的表征
高血压和糖尿病是老年人最常见的全身病。这些病变如果控制不好，对视功能的影响是非常大的。老年人最常见的三种致盲性眼病（老年性白内障、青光眼、老年黄斑变性）都将全身疾病尤其是高血压、糖尿病列为危险因素。此外，这类血管性疾病还会导致视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，造成眼底出血、视力减退。如果没有及时就诊，病变进一步发展会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。
那么，如何减缓眼睛的老化，减少眼部疾病的发生呢？
日常护理
远眺：如果感到眼睛酸疼，马上去户外看看远处风景，如山峰、楼顶、塔尖等，这样可以可调节眼肌和晶状体，减轻眼睛的疲劳，降低眼疾的发生率。
按摩：方法是两手掌快速搓热，放在眼睛上，这样可以改善眼部的血液循环，消除眼睛疲劳，也可以轻轻按摩眼睛周围的穴位。另外，每天早、晚用拇指与食指指腹按在眼内角上方的凹陷中，先向下按，再向上挤，也可以按左右眉内侧的凹陷处。经常按摩眼周穴位能防治老花眼、白内障等疾病。
热浴：眼睛疲劳酸痛时可以用热毛巾熏浴双眼，也可以用菊花或桑叶泡水喝，或煮水熏蒸眼睛。这种方法可以增强眼睛的抵抗力。
食补：β胡萝卜素、维生素A和叶黄素对眼睛健康很有帮助，尤其是叶黄素，它在人体内转变成玉米黄素，成为视网膜黄斑的主要色素，能有效地过滤紫外线和蓝紫光，避免眼睛受到伤害，有效预防功能性退变。
日常保护：春、秋、冬季风大尘多，夏天紫外线强烈，对眼睛都有伤害，老人外出最好戴上墨镜。
定期检查
对于老年人而言，定期的眼部检查十分必要。因为，一些眼疾如青光眼、黄斑病变等，早期无症状或病情发展缓慢，但通常发现时已经太晚了。眼部健康检查比平时的视力检查更加具体，可以包括：
视力检查
如果远视力好而近视力不好，可以初步考虑为老花眼。一般人40岁以上就可能出现老花，但年轻时为近视眼者，老花的年龄或可后延。如果远、近视力都不好(大部分老年人都是如此)，就需要做进一步的检查，如在裂隙灯显微镜下检查角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等部位的情况。
白内障检查
50至60岁的人群有60%～70%患有白内障，眼科医师会在裂隙灯下观察晶状体是否混浊以及混浊程度，同时予以验光，必要时需散瞳检查。
眼底检查
眼底检查这是眼科体检中较为重要的一项检查，一般是散瞳后查眼底，但怀疑有青光眼者除外。中老年人患有糖尿病、高血压等病时，都需要查眼底，一方面可帮助诊断，另一方面也能了解眼底视网膜的病变情况。
青光眼检查
在40岁以上的正常人群中，每人中就有2个青光眼患者，而有些类型的青光眼患者，大多无任何自觉症状，一般都是在健康体检中查出来的。出现青光眼时眼底的视杯或可扩大，杯盘比值增加，此时眼科医师会再进一步检查眼压和视野、房角等以辅助诊断。青光眼有如下表现，比如急性闭角型青光眼可表现出眼睛胀痛、视物模糊以及头痛，同时或可伴有恶心、呕吐、虹视(看灯光周围有彩环)，甚至视力骤然下降等明显症状。
如果出现眼部疾病，应如何处理？
老年性白内障、青光眼、老年黄斑变性是最为常见的老年眼病。如果出现这三类疾病，应该如何处理呢？
老年性白内障
白内障机理
国际上，老年性白内障的名称是“年龄相关性白内障”，是指眼球内的晶状体由透明变为混浊。目前，老年性白内障仍然是全球的首位致盲性眼病，我国也不例外。至今为止，研究显示白内障的发生与年龄、性别、种族、地域环境、糖尿病、家庭遗传因素、药物、营养、放射线照射、吸烟、严重腹泻、高血压、肾病等因素有关，但确切的发病机制还不清楚。人的年龄增长无法避免，但这并不表示每位老年人只能任由白内障的发生和发展，在日常生活中应尽可能减少危险因素的干扰，如户外活动时配戴太阳镜以减少紫外线对眼睛的辐射，注意合理的膳食保持良好均衡的营养，注意全身病如糖尿病、高血压、肾病等的治疗，可用可不用的药物坚决不用。
老年人一旦患了白内障也不必过分忧虑。虽然临床上已有的一些抗白内障药物的效果不理想，但是，白内障手术是现代眼科显微手术中发展最快、技术最成熟的手术。手术方法的改进、新仪器设备的应用，使白内障的手术危险性大大下降。近年来，小切口白内障超声乳化技术较为流行，它通过超声波将白内障粉碎成乳糜状并吸出，同期植入人工晶体，与以往传统的囊外摘除技术相比，它具有切口小、伤口愈合快、术后散光轻、视力恢复快等优点，一般在术后第一天即可恢复视力。
青光眼
青光眼是一组以病理性高眼压为特征导致视神经损害和视野缺损的病变的统称，也是老年人常见的最常见的眼病之一。由于青光眼所致的视功能损害是不可逆的，一旦在就诊时病变已经造成了视功能损害，即使进行了有效的治疗也无法使视功能恢复正常，因此，防治青光眼可能造成的视功能损害最重要的是：早期诊断、早期治疗。
要做到青光眼的早诊断和早治疗，老年人一定要进行定期的全面眼科检查。青光眼的分类很多，根据临床表现的特点大致可分为急性和慢性两种。急性青光眼的发病急，症状严重，包括眼疼、头疼、恶心、呕吐等，患者一旦发作医院就诊。但是，这种类型的青光眼只占所有青光眼的比例很少，绝大多数青光眼患者表现为慢性过程，临床症状轻微甚至毫无觉察，往往造成患者延误诊治，因此，这类青光眼被形象地称为“隐性杀手”。
老年人除了要进行定期的眼科检查外，还应了解一些青光眼发病的高危因素如远视、高度近视、糖尿病、高血压以及有青光眼家族史。如果自身存在这些危险因素，医院进行系统的眼科检查。
老年黄斑变性
老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病，年龄越大，患病率越高，因此亦称为年龄相关性黄斑变性。黄斑是视网膜的一个特殊部位，主管精细视觉和色觉，一旦黄斑发生病变就会导致严重的视力下降、视物变形等。目前，其病因尚未明确，可能与慢性光损害、营养不良、中毒、药物作用、免疫异常以及心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关。本病根据其临床表现不同分为萎缩型（又称干性或非渗出性）和渗出型（又称湿性或盘状）两型。两种类型均可导致严重的视力减退，目前没有特效的治疗方法，近几年国际上采用的光动力治疗法和抗VEGF药物对部分湿性老年黄斑变性患者有一定的效果。
对老年黄斑变性的预防同样也是重在平时的眼睛保健，如户外活动时配戴太阳镜以减少紫外线对眼睛的辐射，注意合理的膳食结构，保持良好均衡的营养，多吃含叶绿素多的蔬菜如青菜、胡萝卜、枸杞子等。
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