提醒 高度近视患者

病例分析 患者短期内出现眼前黑影、视力骤降、右半侧视物不清,且有高度近视病史,首先要考虑视网膜脱离的可能

临床病例 一35岁女性,10天前左眼突然出现较多蚊状黑影,当地诊断为“玻璃体混浊”,给予活血化淤药物治疗,非但黑影没减少,反而视物越来越模糊,左眼右半侧视物不清检查发现左眼玻璃体腔内有大量棕色色素颗粒,可以推测视网膜脱离发生的可能性极大通过眼底检查,发现颞侧视网膜灰白色隆起,证实了视网膜脱离的存在根据两点钟方位发现的视网膜裂孔,最终诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”

提醒 高度近视患者,最好定期散瞳检查视网膜眼前若出现黑影,无论是像蚊子或苍蝇样的黑影抑或是大块的黑影,一定要到技术水渗出性视网膜脱离怎么治疗平较强的眼科做散瞳眼底检查,一旦发现裂孔,立即进行裂孔周边视网膜激光光凝(就像电焊一样),以防视网膜脱离的发生一旦发生视网膜脱离,应尽早手术治疗,效果较好视网膜脱离一周内手术为视网膜手术的“黄金周”

视网膜脱离是眼科常见病,本质为构成视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的分离发生视网膜脱离后,患者可发现眼前有固定性黑影、视力下降甚至视物变形眼科检查可发现视网膜隆起、色素颗粒及玻璃体混浊及视网膜裂孔(孔源性)眼前黑影通常有以下几种情况:(1)少量或单个的黑影,由玻璃体液化浓缩造成,与年龄和高度近视(高于600度)有关;(2)短期出现大量的蚊状黑影,视网膜色素上皮细胞及色素颗粒进入玻璃体腔是其原因之一;(3)环状或线圈状黑影,眼底检查可性视网膜脱离发现视盘下方环状灰白的混浊物(weiss环),这是玻璃体后脱离的确切证据;(4)大块而固定的黑影,多见于视网膜脱离及视网膜大范围出血脱离后的视网膜部分丧失了感受光的能力,因此在其相对应的部位出现黑影甚至视力下降

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