血液灌流改善继发性甲旁亢患者微炎症状态的
目的比较血液透析联合血液灌流与常规血液透析、血液透析滤过对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者甲状旁腺激素（iPTH）和微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者采用完全随机方法分为3组：血液透析组（HD）、血液透析滤过组（HDF）和血液透析+血液灌流组（HD+HP），比较对血清iPTH、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumorNecrosisfactor-α，TNF-α）和c-反应蛋白（c-reactiveprotein，CRP）的清除率以及对临床症状的改善。结果（1）HD+HP组治疗前后血CRP水平比较有显著性差异（P0.05），HD+HP组和HDF组治疗前后血iPTH、IL-6、TNF-α水平比较有显著性差异（P0.05），HD组治疗前后比较均无显著性差异（P0.05）。HD+HP组iPTH、IL-6、TNF-α清除率比HDF组高（P0.05）。（）HD+HP组、HDF组治疗后骨痛和肌无力、皮肤瘙痒、心绞痛等均明显好转，有效率均优于HD组（P0.05）；HD+HP组的治疗有效率优于HDF组（P0.05）。（3）患者CRP与IL-6（r=0.，P0.01）、TNF-α（r=0.57，P0.01）及iPTH（r=0.，P0.01）呈显著正相关，iPTH与IL-6（r=0.，P0.01）、TNF-α（r=0.，P0.01）呈显著正相关。结论HD+HP可有效清除iPTH、IL-6、TNF-α及CRP，从而改善慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者的微炎症状态、减轻临床症状；HDF亦能有效清除iPTH及IL-6、TNF-α，但清除效果不及HD+HP；HD不能有效清除IL-6、TNF-α、iPTH及CRP。
血液灌流；继发性甲旁亢；微炎症状态；甲状旁腺激素；血液透析滤过
Hemoperfusionattenuatesmicroinflammationstateofsecondaryhyperpara-thyroidism：reportof60casesZhangJianrong1，LiXiaoping，ZhangYanxia1（1DepartmentofNephropathy，GeneralHospitalofPLA，Beijing，;EditorialOfficeoftheMedicalJournaloftheChinesePeople’sArmedPoliceForces，Beijing，，China）
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