眼科复试必背
视器：眼球、眼眶、眼附属器、视路、血管神经。
眼球壁：①外层：巩、角膜缘、前房角；②中层：葡萄膜，含黑色素、血管。虹膜、睫状体、脉络膜；③内层：视网膜。
角膜组织学：上层细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
视网膜：视网膜色素上皮、视网膜神经感觉层。视网膜脱落于此间隙。
视网膜神经感觉层外向内：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内丛状层⑦N节C层⑧N纤维层⑨内界膜。
屈光介质（眼球内容物）：角膜、房水、晶状体、玻璃体。
眶上裂综合征：第颅N和第5颅N第一支、眼上V和部分交感N纤维通过，受伤组累积通过的神经血管。
泪器：泪腺、泪道：上下睑的泪点、泪小管，泪囊、鼻泪管。
眼外肌：一只眼6条。4直：上下内外直肌，2斜：上下。
泪膜：覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构重要组成部分，分为眼球前泪膜、角膜炎泪膜。分层：脂质层、水液层、粘蛋白层。功能：润滑眼球表面，防治角膜结膜干燥，供给角膜氧气，冲洗眼球表面异物、抵御微生物。
角膜：主要屈光介质，43D凸镜。无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管。上皮C供养来自泪膜、内皮C供氧来自房水。
房水循环途径：睫状体产生→后房→过瞳孔到前房→过前房角小梁网进Schlemm管→集液管、房水V→汇入巩膜后表面睫状前V→回流到血管网。
视野：眼向前方固视时所见的空间范围，相对于市里的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
晶状体营养：房水和玻璃体。
眼病患者症状：视力障碍、感觉异常、外观异常。
视功能检查：视觉心理物理学检查、视觉电生理检查。
眼睑病治疗：①早期睑腺炎应给予局部热敷。抗生素滴眼液4~6次/天。②脓肿形成后切开排脓，外睑腺炎切口在皮肤表面，切口与眼缘平行，与眼睑文理一致。内睑腺炎在眼睑结膜面，切口与睑缘垂直。③脓肿未形成不宜切开，不能挤压排脓，否则会使感染扩散。
睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。分型：鳞屑性、溃疡性、眦部睑。
睑内翻：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常，和倒睫毛同时存在。
睑外翻：睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜暴露在外，合并睑裂合并不全。
上睑下垂：上睑的上睑提肌与Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。
泪液分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞等外分泌腺。
泪液排除部：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管‘’主要功能是引流泪液入鼻腔。
眼表：起始于上下眼睑缘灰线之间的眼球表面全部的粘膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮。
泪膜外至内：脂质层、水液层、粘蛋白曾。
泪膜功能：①填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑；②湿润及保护角膜和结膜上皮；③通过机械冲刷和内含的抗菌成分抑制生物生长；④为角膜提供氧气和所需的营养物质。
球结膜充血/睫状充血鉴别①起源：结膜血管/角膜缘血管网②部位：越靠近穹窿越明显/近角膜缘越明显③颜色：鲜红/深红④移动性：随眼球机械性运动/不随⑤1%肾上腺滴眼：消失/不消失⑥病种：结膜病/角膜及虹膜睫状体病
结膜炎体征：①结膜充血：表层血管充血，穹窿部较明显，角膜缘方向充血减轻，血管随结膜机械性移动②结膜分泌物③乳头增生④滤泡行程⑤真膜和伪膜⑥球结膜水肿⑦结膜下出血⑧结膜肉芽肿⑨结膜瘢痕10假性上睑下垂11耳前淋巴结肿大。
干眼/角结膜干燥：任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适合眼表组织病变特征的多种疾病总称。
沙眼诊断：至少符合2条①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛的角膜血管翳；分型：进行活动期、退行期、完全瘢痕期；临表①急性期：畏光、流泪、异物感、较多粘液或粘液脓性分泌物②慢性期：无明显不适，眼痒、干燥、烧灼感③重复感染：刺激症状更重，视力减退。晚起发生眼内翻或倒睫、上睑下垂、捡球黏连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎；并发后遗症：睑内翻、倒睫、上睑下垂、睑球黏连、角膜混浊、慢性泪囊炎。
角膜炎症病理分期：浸润期、溃疡、溃疡消退、愈合；治疗原则：积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、较少瘢痕形成；细菌性角膜炎临表：起病急骤，畏光流泪疼痛视力障碍、眼睑痉挛。眼睑、球结膜水肿，睫状或混合性充血，早期角膜上出现界限清晰的上皮溃疡，下有边界模糊致密的浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大行程溃疡，表面和结膜囊有脓性分泌物。①G阳：发生于已受损的角膜，圆形或椭圆局灶性脓肿病灶，伴有边界明显灰白的基质浸润。基质脓肿、角膜穿孔②G阴：快速发展的角膜液化性坏死。绿脓杆菌有特征性。发病迅速、发展迅猛、眼痛明显、严重的睫状充血、混合性充血、球结膜水肿。
白内障症状：①视力障碍：强光下瞳孔缩小进入眼内光线减少，视力反而不如弱光下好②对比敏感度下降③屈光改变④复视或多视⑤畏光和眩光⑥色觉改变⑦混浊的晶状体可产生程度不等的视野缺损。
老年白内障分类：A皮质性“白内障”：分期①初发期②膨胀期③成熟期④过熟期。
青光眼：一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
眼压：眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
急闭角青眼临表/分型：①病床前期：是双侧性眼病。发病前可无自觉症状，但前房浅、房角窄、暗室试验眼压升高②先兆期：一过性或反复多次小动作，傍晚雾视，患侧额部痛，同侧鼻根酸胀③急性发作期：剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力减退，降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐全身症状。体征有眼睑水肿、混合性充血、角膜水肿、裂隙灯下上皮呈水珠状，患者有”虹视“主诉④间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放，小梁未受严重损害，不用药或用少量缩瞳剂眼压不再升高⑤慢性期：急性大发作或反复小发作，房角广泛粘连，眼压中度升高，视盘凹陷，视野缺损⑥绝对期：无光感，眼压高，视神经萎缩。治疗：保存视功能①降眼压②视N保护性治疗：改善供血、控制节C凋亡。药物①拟副交感神经②β肾上腺能受体阻滞剂③肾上腺能受体激动剂④前列腺素衍生物⑤碳酸酐酶抑制剂⑥高渗剂。
开角青眼POAG：病因不明，眼压虽高，房角始终开放，即房水外流受阻于小梁网Schlemm管系统。临表：①症状：发病隐匿②眼压：早期不稳定，24h眼压较易发现眼压高峰和较大的波动值③眼前段：前房深浅正常，虹膜平坦，房角开放④眼底：a视盘凹陷进行性扩大加深b视盘上下方局限性盘沿变窄c双眼凹陷不对称d视盘上货盘周浅表线状出血e视网膜N纤维层缺损⑤视功能：视野缺损。婴儿青光眼特征：畏光、流泪、眼睑痉挛。
葡萄膜炎临表：症状：眼瞳畏光流泪视物模糊。体征：①睫状充血或混合性充血②角膜后沉着物③前房闪辉④前方细胞：房水中有炎症C、红C\肿瘤C⑤虹膜改变：虹膜黏连、虹膜膨隆、虹膜前粘、房角黏连⑥瞳孔：瞳孔闭锁、瞳孔膜闭⑦晶状体改变：色素沉积其上⑧玻璃体及眼后段改变。
交感性眼炎：发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼称交感眼。
Coats病/视网膜毛细血管扩张症：10前健康男童，单眼受累。
DR/糖尿病性视网膜病变：最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要致盲。分型、临表：Ⅰ：后极部为中心，出现微A瘤和小出血点；Ⅱ：出现黄白色硬性渗出及出血斑；Ⅲ：白色棉絮斑和出血斑；Ⅳ：眼底有新生血管、玻璃体积血；Ⅴ：眼底新生血管、纤维增生；Ⅵ：眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱离。
ARMD年龄相关性黄斑性变：患者多＞50，双眼先后或同时发病，视力城进行性损害，该病是60以上老人视力不可逆性损害的首要原因。分为干性、湿性。
RD视网膜脱离：视网膜N上皮与色素上皮的分离。根据发病原因分：孔源性、牵拉性、渗出性；临表：①初期眼前有漂浮物，闪光感，黑影遮挡逐渐扩大，视力减退②眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起，范围由局部到全脱，大范围脱落呈波浪状。严重者表便增殖固定褶皱③散瞳后可找到大多数裂隙，裂孔多见于颞上象限。裂孔呈红色。无晶状体眼，。先天性脉络膜缺损患眼裂孔多在缺损区边缘。
屈光不正/正视：若在眼调节放松的状态下，无穷远出物体所成的像“没有/有”准确聚焦在视网膜上。
屈光调节：为看清近距离目标，需增加警长提曲率，增强眼的屈光能力，使近物在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼屈光力的功能称为屈光条件。
远/近视：当调节放松时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后/前。
散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。分类：①规则散光：a顺鬼散光、逆规散光、斜向散光。b单纯/复合近视散光，单纯/复合远视散光，混合散光；②不规则散光。
斜视：在正常双眼注视状态下，被注视物体会同时在双眼的黄斑中心凹成像，在异常状态下，双眼不协调，在双眼注视下出现的偏斜。分类：麻痹性、限制性斜视。
弱视分类：①斜视“性弱视”②屈光参差③屈光不正④形觉剥夺。
酸碱化学伤害治疗①急救：彻底冲洗眼部。就地取材冲洗。至少30医院②后继治疗：a早期治疗：局部和全身应用抗生素控制感染b切除坏死组织，防止睑球粘连c应用胶原酶抑制剂，防治角膜穿孔d晚期治疗：针对并发症。
睑板腺囊肿（霰粒肿）：是睑板原特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿，它由纤维结缔组织包裹，囊内含有睑板原分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。泪膜：是通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成的7-10um厚的超薄层，其构成由外向内分别为脂质层，水样层，粘蛋白层。
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