治疗ldquo鼻炎鼻渊rdq

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主方

辛夷6g当归0g柴胡15g黄芩12g炒栀子9g玄参0g贝母g枳实9g白芍15g甘草6g藿香10g生牡蛎20g夏枯草15g红藤15g。

功效:宣散通窍化湿清热祛涕开塞。

主治:鼻渊脑漏,即现代医学诊断的过敏性鼻炎(加地龙、蝉蜕、乌梅),黏膜化脓性炎症(鼻窦或副鼻窦炎),变应性鼻炎、血管运动性鼻炎。

加减:

流黄色浊涕或脓性浊涕,或带有腥臭味,脉见弦滑或滑数,舌红苔黄或黄腻者,加鱼腥草(后下)0g、冬瓜仁lOg、生薏仁0g。

如见鼻塞重浊,嗅觉不敏,甚至不别香臭者,加荜茇lOg。

反复发作,久羁缠绵,而见鼻道干涩,或见涕中带有血丝,脉细或弦细,舌红苔薄,出现肝肾阴虚症状者,加细生地l0g、女贞子l0g、墨旱莲l0g。

如流涕清稀而见舌淡苔薄或薄白者,加荆芥10g、白芥子10g、苏子10g、云茯苓15g、炒白术12g。

表虚腠理疏松,卫外不固,易染外邪,加上绵芪15g、炒白术lOg、关防风6g。

此方为清朝陈士铎取渊汤和日本治鼻窦炎汉方与消瘰丸之合方的加减而成;

中医认为鼻渊当责之肺窍失利或肝胆湿热内蕴而发,方中即有宣散之辛夷、藿香开窍,又有黄芩、枙子清热;

加之回逆散疏肝利胆,合当归红藤活血通络等共奏宣散通窍,化湿清热为治,临床效验尚可。

下面举一案例示之:

医案

患者:陈某某,男,10岁;

小学生患鼻炎一年有余,经常鼻塞流黄涕,偶有上额头痛,易外感虚胖,动则汗出。饮食二便尚可;

舌微红,苔白略厚,脉浮滑微数。

中医诊断:鼻洲证

处方:上方加玉屏风散;

辛夷6g,当归0g,柴胡15g,黄芩12g,炒栀子9g,玄参0g,贝母g枳实9g,白芍15g,甘草6g,藿香10g,生牡蛎20,夏枯草15g,红藤15g,鱼腥草15g,黄芪15g,炒白术l0g,关防风6g

七剂,水煎服,日三次。

一周后,鼻塞流浓涕减轻,效不更方,又续服十剂基本痊愈;

后以桂枝汤合玉屏风散一周服二次,巩固治疗一月彻底治愈。

小资料:

鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

主要病因

过敏性鼻炎

具有遗传性,接触花粉、尘螨等过敏原可引发该疾病。

萎缩性鼻炎

可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起发病,

药物性鼻炎

长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物,会造成鼻肺反射等,继而引起发病。

干燥性鼻炎

空气过热或是长期受粉尘的刺激等,会引起发病。

好发人群

人群普遍易感鼻炎,其中儿童和青壮年更为好发。

诱发因素

受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病,均可使机体免疫功能和抵抗力下降,诱发本病。

鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流,使病原体易局部存留,反复发生炎症。

急性鼻炎反复发作或治疗不彻底,可变为慢性鼻炎。

职业和环境因素,长期吸入各种粉尘,如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体,如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

症状

由于鼻炎的种类不同,症状有所差别,但鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等多种症状。

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