湿疹是一场持久战儿科医生谈湿疹宝宝的治

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本文为家庭育儿妈妈医院儿科医生袁皛独家撰稿。

湿疹，又称为特应性皮炎(Atopicdermatitis)，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。

这个病常在1岁前起病，多见于宝宝的两面颊、额部和头皮部位，皮疹可干燥或渗出，伴有明显的痒感，给宝宝和家长带来了不少困扰。

湿疹的发病机制直到目前尚不十分清楚，一般认为是在遗传因素基础上，由于变应原进入和微生物定植，形成皮肤免疫异常反应和炎症，引发皮疹和瘙痒，而搔抓和过度洗涤等不良刺激又可进一步加重皮肤炎症。

湿疹的治疗原则是：

恢复皮肤正常屏障功能、寻找并去除诱发及加重因素、减轻或缓解症状。除了应用相应药物，患儿家长还需要注意日常生活中的各种细节,才能获得较好的疗效。

对于湿疹宝宝的护理，有哪些注意事项呢？

1．居室环境

要求凉爽、通风和清洁，湿度以30%至50%为宜,用湿拖把和抹布清洁居室，避免屋尘、螨及动物毛等变应原的吸入。

2．喂养方面

提倡母乳喂养，湿疹的高危儿如在生后4个月内进行纯母乳喂养，其在2岁内湿疹的发病率低于纯牛奶喂养儿。

对于广大家长所关心的“忌口”问题，美国儿科营养学会认为，目前尚无证据表明母亲在孕期或哺乳期限制饮食对湿疹有预防作用，所以各位妈妈对于“吃什么”的问题不用过于纠结。

如果无法母乳喂养，则根据情况选用普通配方奶、低敏配方奶或游离氨基酸配方。

3．辅食添加

目前尚无研究表明推迟患儿辅食添加(包括高度怀疑过敏的食物如：牛奶、鸡蛋、鱼和坚果等)对湿疹的发生有预防作用，所以湿疹宝宝可按时(4－6月龄以后)开始添加辅食。

添加时应注意:1)少量开始、缓慢递增；2)逐一增加，循序渐进；3)加工方式：蒸煮充分；4)喂养工具：汤勺要大小合适，尽量避免食物外溢刺激口周皮肤。不能随意限制食物，对明确过敏的食物方可避免食用，以免造成营养不良性疾病。

4．穿着方面

患儿衣物以纯棉为主，宽松柔软为宜，衣物厚度需较同龄儿略薄。

5．洗澡及润肤剂的使用

每日沐浴1－2次。沐浴时建议水温36－38°C、时间5－10分钟为宜，最好使用清水，必要时可使用pH值(5.5－6.0)的温和洗涤剂，浴后需要用柔软的干毛巾轻拍皮肤使其干燥而非擦干以免加重皮肤损伤。

浴后及时、正确使用润肤剂/保湿剂对湿疹治疗非常重要，可以减少经皮水份丢失量、改善皮肤瘙痒、干燥症状及促进皮肤屏障修复，减少激素使用量。

润肤剂应为无香料、无色素、低敏配方，使用次数建议为1－2次/天。

湿疹宝宝的用药

最后说说关于湿疹的用药，目前一线用药是局部外用糖皮质激素，应在专业医生指导下配合润肤剂使用。

一般急性期或亚急性期,每天应用1-2次，根据皮损恢复情况，连续应用最短不少于2周，最长不超过6周，然后再根据好转情况改为维持治疗每周2次。

他克莫司软膏及吡美莫司乳膏适用于2岁以上儿童。如果皮肤局部出现感染症状，需要外用抗生素治疗。

需提醒的是，许多家长因为对激素的过度担心和恐惧而随意调整或停用药物，这是不正确的，长期看来反而不利于湿疹的控制。

湿疹是一种慢性、反复性疾病，它的治疗需要长期治疗与护理，并非一蹴而就。

有些患儿的病情甚至可能迁延到成年，听起来真是一场持久战！

不过总的来说，大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。家长们要放平心态，与医生积极配合，一起面对宝宝的湿疹，帮助宝宝健康成长！

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