视网膜脱离科普

什么是视网膜脱离？视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮的分离。视网膜脱离患者常出现闪光感、飞蚊症、眼前固定黑影遮挡、视力下降等症状，应及时诊治。发生视网膜脱离后如能够及时手术，视功能尚能部分恢复。长期视网膜脱离，即使手术成功，也将发生视功能的永久损伤。视网膜是眼球后部一层很薄的感光组织。眼睛的感光系统把光聚焦在视网膜上，就像照相机把光聚焦在底片上一样。视网膜将聚焦的影像转换成神经脉冲，然后通过视神经传给大脑。视网膜脱离时，感光组织营养遭受损伤，即使及时修复，也会造成不同程度的视功能损害，就像照相机的底片部分曝光后影响照片的质量一样。视网膜脱离有哪些症状？1、飞蚊与闪光：出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现较多飞蚊，某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离可能。2、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形。4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损（固定眼前黑影）。如发现自己有上述的症状，医院眼科检查，以便早检查，早发现，早治疗。

如何预防视网膜脱离？当视网膜裂孔（萎缩孔或牵拉撕裂孔）和玻璃体对视网膜的牵拉因素同时存在时，液化玻璃体进入视网膜下，从而导致视网膜脱离，就像墙纸上的气泡导致墙纸脱落一样。对视网膜脱离有效的预防性治疗即防止视网膜裂孔形成，防止或抵消视网膜牵拉，防止液体进入视网膜下腔。目前尚没有安全、可靠的方法预防玻璃体后脱离，也不能防止发生视网膜变性。高危人群包括：高度近视、无晶体眼、人工晶体眼、老年人玻璃体退化、眼外伤等。以下我们要进行预防性的治疗。①容易发展为视网膜脱离的裂孔。②视网膜赤道部格子样变性伴裂孔。当合并以下状态时，发生视网膜脱离危险性增高。①急性玻璃体后脱离；②无晶体眼；③高度近视眼；④对侧眼曾发生过视网膜脱离。治疗方法：对视网膜变性区或裂孔，无视网膜脱离，应首选光凝治疗，光凝包围裂孔或变性区；在无光凝设备或远周边部视网膜病灶不能实现光凝治疗时可采用冷凝治疗；对于有明显玻璃体视网膜牵拉的病例，必要时施行巩膜扣带手术缓解牵拉，同时配合光凝或冷凝治疗视网膜变性或裂孔。

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