健康讲堂糖尿病视网膜病变是怎么回事

健康讲堂糖尿病视网膜病变是怎么回事 　　糖尿病视网膜病变是一种导致视力缺失甚至失明的眼病，发病率很高，在血糖控制不好的糖尿病人中很常见。资料表明，25%的2型糖尿病患者在诊断糖尿病的同时，眼底已出现早期的糖尿病性视网膜病变的表现，甚至有些患者因视力障碍，到眼科就诊时才发现患有糖尿病。问答患者李女士得了糖尿病什么时候查眼底合适？张沧霞　眼科主任因糖尿病性视网膜病变在早期未影响中心视力，往往错过最佳治疗时机，晚期就诊患者治疗效果不佳，有时造成视力严重损害。因此糖尿病患者一经诊断，每年至少应散瞳检查眼底1次。患者李女士为什么糖尿病患者血糖控制不好会出现视网膜病变？张沧霞　眼科主任视网膜需要充足的血流供应，而糖尿病可以损伤眼底血管，导致视网膜缺血，为了弥补这种缺血状态，逐渐在视网膜上新生一些毛细血管，这些毛细血管不正常，不但不能弥补视网膜缺血，反而帮了倒忙，容易出血引起视网膜病变。患者李女士糖尿病视网膜病变有什么症状？张沧霞　眼科主任主要有视力模糊，眼前黑影，读书或开车时看不清中央的东西，分不清颜色等。而大部分人在病变早期没有症状，直到病情很严重时才有症状。患者李女士怎么检查诊断糖尿病视网膜病变呢？张沧霞　眼科主任1.散瞳眼底检查2.眼底照相3.眼底血管造影检查患者李女士怎么治疗？张沧霞　眼科主任轻微的视网膜病变不一定治疗，但是要把血糖和血压控制好，防止进一步恶化。主要治疗包括三种方法：1.药物治疗；2.激光光凝术；3.玻璃体切割手术。患者李女士哪种情况下需要手术治疗？张沧霞　眼科主任糖尿病性视网膜病变的黄斑水肿、处于增生早期的糖尿病性视网膜病变，可通过激光光凝的方法、部分可通过玻璃体腔内注射抗VEGF药物使病情得以控制；严重的增生性糖尿病性视网膜病变常由于合并视网膜新生血管和视网膜脱离，则需进行玻璃体视网膜手术。注: 　　糖尿病性视网膜病变未经治疗或治疗不及时，则可发展为严重的增生性糖尿病性视网膜病变，常出现玻璃体出血、视网膜增殖膜形成、牵拉性视网膜脱离、严重黄斑水肿、进展性纤维血管增生、虹膜红变、新生血管性青光眼等严重并发症。玻璃体切除手术的目的即是治疗或预防上述并发症的发生、发展。张沧霞

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眼科主任、主任医师

　　擅长：在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、黄斑疾病等疑难眼底病的药物、激光及前后节联合微创玻璃体视网膜手术、眼内异物急诊玻切及复杂眼外伤二期玻璃体视网膜手术、大龄儿童弱视综合治疗、特殊类型斜视微创矫正术、个性化屈光手术等临床和研究方面积累了较丰富的经验。 　　出诊时间: 　　眼底病专家门诊：周一上午 　　疑难眼病会诊：周三全天 　　小儿眼病门诊：周六上午（特需预约） 　　咨询







































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