糖尿病眼病会失明，专家教你防治六步曲
眼睛是我们唯一一处可以看到这个世界的视觉器官，如果眼睛出现问题，那么将会对患者的身心带来极大的伤害。而糖尿病眼病在临床上是一种非常严重的眼病，中医眼病专家张西静教授，给大家讲讲糖尿病眼病的失明问题。
本文受访专家
眼病泰斗·张西静
主任医师。陕西省有突出贡献奖专家。中国中医眼科专业委员会委员，中国医学康复专业委员会委员。从事中医临床工作三十余年。擅长治疗：糖尿病眼病，视网膜炎、色素膜炎、青光眼、黄斑变性、眼底出血、视神经萎缩、视神经炎、网膜色素变性、视网膜静脉周围炎、青少年假性近视等。
糖尿病眼病会失明吗？
糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。眼的屈光改变也是糖尿病患者经常发生的异常，病人常感视物模糊，多为短时或一过性的，与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。青光眼的发病率在糖尿病患者也明显较高。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。
此外糖尿病眼病会导致眼部神经病变。眼运动神经受损是糖尿病血管性神经病变，眼肌麻痹常常突然发生。其中动眼神经损伤最常见，表现为上睑下垂、眼球活动受限、复视等。其次是外展神经，表现为眼外肌麻痹。眼运动神经损伤一般预后较好，但病程可能要持续8周以上。当视神经的滋养血管受损时可出现神经炎性反应，表现为视乳头水肿，晚期出现视神经萎缩，临床上表现为视力不同程度的减退甚至完全失明。眼部自主神经病变可导致瞳孔的对光反射调节障碍，对暗适应和强光适应不良;还会发生对泪腺分泌的调节障碍，出现眼干或易于流泪等。
张教授教你：糖尿病眼病防治六步曲
一期：视网膜微血管瘤。这是“糖网”的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。
二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。
三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。
四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。
五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。
糖尿病对眼部的损害不可估量，糖尿病患者应该尽早找中医眼科医生治疗。
张西静医生·预约挂号
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