这种眼病,轻则损害视力,重则致盲千万不
糖尿病视网膜病变（简称糖网病）会严重损害视力健康，是目前主要的致盲原因之一。糖网病致盲的原因是严重的增殖性视网膜病变导致的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。眼底激光是糖网病有效治疗手段之一，危害视力的糖网病是指增殖性视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿。凡是出现危害视力的糖尿病视网膜病变的患者均需要激光治疗。
及时的激光治疗可以改善视网膜缺血缺氧状态，促使新生血管萎缩，增殖性视网膜病变停止或消退，从而防止发生玻璃体出血及视网膜脱离。黄斑水肿的激光治疗可以封闭渗漏点和病变的血管，减少视网膜渗出性病变，使黄斑水肿消退，防止视力进一步下降。激光治疗是否有效不能根据治疗后的视力决定，而是看眼底病变是否稳定，危害视力的因素是否消除。糖网病激光治疗的目的，是控制病情，尽量防止失明，使患者能够自理、提高生活质量，并不是提高视力！治疗后的视力取决于治疗前的视力水平。因此眼底激光治疗在视力严重损害之前进行，效果更好。
增殖性视网膜病变的激光治疗最好的时机是在出现晚期并发症前，即严重的Ⅲ期和IV期患者，我们称为重度非增殖期和增殖期初期是激光治疗最佳时机，这时屈光间质透明，视网膜对激光光凝的反应清晰可靠，治疗后视力预后通常较好。糖尿病视网膜病变一旦到了IV期以上随时有可能发生眼底大量出血导致失明。黄斑水肿可发生在眼底病变的任何阶段，有临床意义的黄斑水肿是激光治疗的指征。因此不管眼底病变分期如何，一旦出现显著性黄斑水肿，就应立即考虑激光治疗。眼底激光治疗的次数取决于做何种激光治疗。黄斑水肿的激光治疗一般为一次，3－4个月后如黄斑水肿不好转，可重复激光治疗。增生性视网膜病变需要全视网膜光凝，一般需4-5次完成激光治疗，每次间隔一周，最短不少于4天。分次激光治疗的目的是减轻激光光凝对眼组织的损伤，避免激光治疗的副作用。
自70年代开展的视网膜激光治疗挽救了大量即将失明的糖尿病患者。眼底激光治疗能降低失明率达60-80%。激光的风险远远少于没有进行激光治疗的风险，激光封闭血管的治疗副作用很少，治疗早期患者常常会有一定程度的视力下降、夜间视觉差，这是激光治疗后的正常副作用。
当糖网病变发展到严重的增殖前期和增殖期，是激光治疗最佳时机。激光手术的作用绝非药物所能取代，药物只能改善微血管循环，不能改善血管变细、扭曲、闭塞等异常，只能作为辅助治疗手段，单纯药物治疗不可能完全控制病情，更谈不上治愈。因为糖网病与白内障不同，很多情况下，其受损视力不可逆。对于需要激光治疗的患者，如果采取观望和迟疑的态度，常常会贻误激光治疗的最佳时机，导致病情进一步发展，甚至致盲！
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