警惕艾滋病早期症状隐蔽如感冒,如何药物

为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于年将每年的12月1日定为世界艾滋病日。那么，感染艾滋病都有哪些症状？如何确诊自己已感染了艾滋病？HIV抗体检测有何积极意义？对此，南方医院感染科主任杨创国接受了39健康网的专访，并作出了详细的解答。

艾滋病早期症状或如感冒

杨创国主任介绍：我国将艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。其中，急性期的症状或如感冒一般，因此常被误诊。此后，经过一段长达6至8年的无症状期，便进入了艾滋病期。具体表现如下：

一、急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

二、无症状期：持续时间一般为6至8年，但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

三、艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上；部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等；另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。

早发现早治疗预后更佳

不少高危人群讳疾忌医，因害怕艾滋病给自己带来心理与生理上的双重创伤，因此不愿意主动去做HIV抗体检测。而多数艾滋病感染者都是在就诊其他疾病时，无意中被发现的。

杨创国主任表示，人们不愿意主动去做HIV抗体检测，实际上是不了解其积极意义所致。不少人以为，感染艾滋病就是不治之症，生无可恋，只能破罐子破摔，放弃积极治疗。其实，只要及早发现病情，接受正规的治疗，也可以延长寿命数十年。所以，有发生高危性行为或静脉注射毒品的朋友，一定要及时医院做艾滋病病毒的筛查。

HIV进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生HIV抗体，在此期间抗体检测呈阴性，称为窗口期。窗口期到底有多长？一般认为很少超过3个月。

杨创国主任指出，80%左右的艾滋病感染者在感染后6周初筛试验便可检出HIV抗体，几乎%的感染者在12周后也皆可检出，只有极个别患者在感染3个月后才检出。高危朋友如果在3个月后检出HIV抗体阴性，需等到第6个月再检测一次，若仍为阴性，便可确保无感染艾滋病。

高危人群可用药物预防

杨创国主任表示，特鲁瓦达其实是由替诺福韦和恩曲他滨两种药物制成的复合制剂，复合制剂中的两种药物本身都是用于治疗艾滋病的逆转录酶抑制剂。

作为预防药物，需未感染者事先服用此类药物，即便艾滋病病毒进入人体，复制也会受到阻碍，使得整个复制过程难以完成；从而大大降低感染的可能性。此类预防药物和意外暴露于HIV高危行为之后的预防用药是不同的。

预防用药要在高危行为后24小时内使用

“意外暴露于HIV高危行为之后，可以进行预防用药，首先推荐齐多夫定加拉米夫定两种药物共同使用，一般需用药28天。”杨创国主任在谈及高危行为后服用预防性药物时这样说到。

艾滋病病毒在进入人体后只需要一到两天便可入侵淋巴系统，大约5天后可以在血液中检测到艾滋病病毒的抗原。因此，要预防病毒扩散，时间是越早越好。“建议在有高危行为的24小时内服用药物预防，最好是2小时内，但即使超过24小时，仍应口服药物预防”，杨创国主任补充道。

滥用预防性药物危害大

39健康网编辑了解到，FDA抗病毒药物咨询委员会曾建议批准此药用于三类人群：1，有男性性伴侣的男性人群；2，艾滋病病毒呈阳性人群的未感染伴侣；3，有通过性行为感染艾滋病风险的危险人群。

对此，杨创国主任表示，目前的预防性药物主要还是核苷类的逆转录酶抑制剂，如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐药，给治疗带来很大的麻烦。加上目前治疗药物种类不多，若出现大量的耐性现象，那就可能无药可用了。

FDA批准新4合1药物治疗艾滋病

美国食品药品监督管理局（FDA）早前批准一种名为Stribild的药物用于治疗成年人HIV-1感染。Stribild是一种包含多种药品的联用药物，其中含有埃替拉韦、Cobicistat、恩曲他滨、富马酸替诺福韦酯。

埃替拉韦是HIV整合酶链转移剂，属于干扰酶的一种，干扰HIV病毒与酶类的结合。Cobicistat是一种药代动力学增强剂可以增强埃替拉韦的作用。而恩曲他滨emtricitabine和富马酸替诺福韦酯的组合药物特鲁瓦达（Truvada）早在年就被批准用于治疗艾滋病。这些药物的联用，为艾滋病毒感染的病人提供了一个完整的药物治疗方案。

内容来源：39健康网

图文编辑：李施霆（交流转载或投稿请加小编87）

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