四川眼底急诊,爱尔率先提速视网膜脱离治

过去眼科急诊大多是服务于眼外伤患者，仅眼球破裂、失明、异物入眼、溃疡等较严重的疾病才属于急诊范畴。近些年，眼外伤在眼科急症中呈下降趋势，因近视人群的爆发性增长和人口老龄化明显，与高度近视、玻璃体退化相关的“急性视网膜脱离”发病率却逐年上升。

及时的手术治疗，能最大程度地挽救新鲜视网膜脱离患者的视觉功能。72小时内手术，是患者最迫切的需求，而现实是很多患者从发现自己患有视网膜脱离到接受手术治疗，至少要耗时两周。

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“玻璃体切割术”被广泛应用于各种复杂玻璃体视网膜疾病的治疗，也是眼科最复杂的四级手术之一，医院大都不具备开展能力。有业内人士介绍，四川省一年的玻切手术量大约在台左右，医院眼科的手术量大约占总量70%，医院年眼科手术量就占20%以上。

床位医院的手术量，传递到患者端可能就会出现排不上号的情况。数据显示，在很多年前手术器械和医学理论基础相对落后的时候，眼底病（视网膜疾病属于眼底病范畴）医院住一个星期，先住进来，全身检查，再观察1~2天才开始做手术，手术后再观察。医院眼科，整个科室有60张床位，给眼底病的床位只有15个，医院一周只能做15台眼底手术，手术患者的承载量只有这么大。

据了解，为了解决手术能力有限，患者等待过久的问题，2-3年前，医院医院眼科都开始推进眼底病的日间手术，这可以减少患者的在院时间，增加病床的使用率，但日间手术对患者自身条件要求非常高，也增加了发生术后并发症且处理不及时的风险，而且很多患者在经过系列检查后，最终还是要等床位。

流行病学调查显示，成都的视网膜脱离发病患者每年在1.5万人左右，这些患者大多都迫切需要及时手术。最佳治疗时间被耽误是不少患者的常态，但如果错过72小时的黄金治疗时机，最优秀的医生也很难取得良好的治疗效果。

▲医院眼底病与眼外伤科主任蔡裕接受采访

“患者的‘晚’有两种，一种是中老年人认为年纪大了以后就会视力不好，视网膜已经脱离了却自认是近视、老花眼、白内障，到没有眼底病检查设备的医院，一检查可能真有白内障，然后治疗就被耽误了。还有一种情况是患者知道自己有视网膜脱离的问题，医院，医院可以不排队做视网膜脱离手术，也只有在焦虑中等待。”

“为了抢救患者的视力，医院开通了‘24小时视网膜脱离急诊手术绿色通道’，可开展24小时急诊手术，是川内首个眼底病急诊绿色通道。”蔡裕表示，眼科医生都知道视网膜脱离治疗有“72小时黄金治疗期”，我们的急诊绿色通道优化了各个流程，到院后优先挂号、检查、确诊，并依实际情况安排住院，让患者24小时内入院、检查并完成手术，避免患者眼睛受到进一步损伤，尽最大努力挽救患者视力。

▲医院院内“24小时视网膜脱离急诊绿色通道”提示

“我们测算过，普通眼底病患者的平均住院时间是3.2天，24小时急诊手术患者的住院时间会更短。”蔡裕说。

“医院的眼科医生，可以正常时间打卡下班，我们急诊团队的医生要24小时待命。”蔡裕介绍，成都爱尔这边特别准备了14张床位用于24小时急诊视网膜脱离患者的使用，碰到特别紧急的患者，经常会临时增加手术。有8位医生，9位护士，一起为保障通道的畅通服务。

据了解，蔡裕毕业于中山大学中山眼科中心并取得博士学位，从事眼科临床工作长达18年，擅长包括视网膜脱离在内的各种眼底内外科疾病诊治。作为连续9年全国眼科排名第一的眼科，中山眼科中心为全国乃至世界输送了大批眼科人才。“我们爱尔集团内部有一个眼底病科主任群以及一个眼底医生群，群里有很多全国各地知名的眼底病专家、教授，碰到棘手的疑难眼底病患者，我们习惯在群里沟通、讨论，随时都可以开启疑难眼底病会诊。”蔡裕说，有一大批全国知名眼底病专家做支撑，这也是我们成都爱尔保障视网膜脱离24小时绿色通道良好、有序运转的底气。

▲蔡裕为24小时内入院的患者进行视网膜脱离复位手术

▲术后俯卧位让视网膜尽快复位

“患者无论贫穷富裕，都应享有眼睛健康的权利。有那么多视网膜脱离患者错过最佳治疗时间而遗憾，我们就希望在每个夜晚都打开‘一盏灯’，为视网膜脱离患者彻夜点亮。医院此次眼底急诊提速受到了行业

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