结核性滑膜炎的病因病理

结核性骨膜炎是属于比较严重骨膜炎，这个时候膝关节发炎的情况也是数以比较厉害的，此时患者这种情况下不论是生活上，还是在医药治疗等方法都要非常要的照顾自己的膝关节，这样才可以慢慢的缓解病情，并且达到治疗作用，然而这种治疗也是比较麻烦的，接下来我将介绍一下这种疾病的病因病理。

结核杆菌可以通过两种途径感染滑膜，一种是经关节腔感染滑膜：结核杆菌通过血运直接进入关节腔，先在滑液内繁殖，其毒素和代谢产物刺激滑膜，产生炎症反应，渗出液增加。杆菌由关节腔逐渐侵入滑膜内，这样的滑膜结核是比较均匀一致的；另一种途径是杆菌先侵入滑膜下层组织，在其中产生局限性病灶，此时多无临床症状。但因滑膜很薄，该病灶迅速向关节腔内破溃，排泄到关节腔的结核杆菌再感染全部的滑膜组织。滑膜感染后，出现充血肿胀，炎性细胞浸润和渗液增加。之后滑膜组织增生，表面粗糙，形成绒毛乳头增生。乳头的表层和深层看见结核结节及干酪样坏死。早期结核性的发生率最高。

患者多为儿童或青少年，常为单发，双侧很少同时受累。结核性也有肿胀，积液，慢性过程等特征，但关节呈弥漫性肿胀，疼痛，不红不热，浮髌试验阳性。穿刺液为黄色浑浊液体。细菌培养有可能有结核杆菌生长。患者可能伴有午后低热、盗汗、周身乏力、消瘦等全身症状。化验检查血沉增快，结核菌素试验阳性。照片仅见软组织肿胀。如果侵犯软骨或骨质，会出现关节间隙狭窄。

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