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糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变（DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一。

30岁以前诊断为1型糖尿病的患者，10年后发生糖尿病性视网膜病变的概率为50%，而30年后为90%；2型糖尿病患者，病程在10年以上者，发生眼底病变的概率占50%以上，特别是血糖失控的情况下。

随着糖尿病患者病程延长，糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加，致盲率也随之升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变，10年内有50%，15年内有60%，25年则占80%。

视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。

在增殖性视网膜病变中，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体，引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。

糖尿病性视网膜病变共分六期。其中，前三期我们叫它单纯型，后三期我们叫它增殖型。

前三期眼底只有一些小动脉瘤，伴有片状出血斑、絮状渗出等现象，此期视力不会受到大的影响，疾病不容易被发现；病情发展到一定程度，若波及到黄斑部，则会影响视力。后三期以新生血管出现为标志，当出现黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害，并有伴发糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变的可能。

因此，还是那句话，早检查，早发现，早治疗，很重要！

目的在于尊重原创。本

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