什么是猫传腹
猫传染性腹膜炎(Felmeinfectiousperitonitis,FIP)是一种复杂的临床综合征,是由致命性冠状病毒引起,猫会被多种冠状病毒感染,决定于病毒不同的传染性和毒力。幼猫易患猫肠冠状病毒(FECV),但一般只出现轻度或自限性的腹泻或完全无临床病症。有证据显示猫肠冠状病毒是引起FIP的原始病毒,以致使FIP更复杂。另有研究证明某些品种或品系易于患FIP。除此之外,影响HP感染的因素(尤其泰国猫)包括高密度,人口、个体、脱落冠状病毒的范围和年龄(还在哺乳的幼猫对感染性分泌物有较高的易感性)。
病因猫冠状病毒的主要传染途径是由受感母猫经肛门一口或口一口接触,后天性传染给幼猫。冠状病毒血症不一定和HP有关系,但应假定所有接触过冠状病毒的猫都有患FIP的可能性。
病理病毒初期在口咽组织和肠绒毛内复制繁殖,病性的表现取决于几项易感因素。如动物的免疫活性和病毒的种类和量。(宿主)在通常的情况下,病毒会扩散至巨噬细胞,其导致FIP常见的脓疱肉芽肿损伤。血管周围是由于受感巨噬细胞聚集于小静脉与其他细胞而成的,呈典型FIP症状,病情的发展有赖于动物是否能对病毒作出有效的回应。
临床症状FIP主要有种普遍发生于家猫的类型,一是渗出型(湿形),特点是腹腔渗露出胶黏的蛋白含量高的液体,胸膜腔也会出现此情况,但较少见。另一形式是干性的,特点是在腹腔里一些器官出现脓疱性肉芽肿损伤,也可发生于胸腔、眼睛和神经中枢。
渗出性FIP很容易确诊,检察腹腔或胸腔是否有液体。液体积聚于心包或阴囊也是常见的。高黏度的渗出物属一种分泌液,有很高的蛋白含量(7.5g/L)和高比重,细胞鉴定显示出低细胞数量的液体,由偏低到中等数量的中性粒细胞和巨噬细胞所组成的。非渗出干性FIP较难确诊,由于没有积液现象,只有临床病症,因此比起渗出性FIP,非渗出性比较难确诊。干性的腹腔内一般遭损伤的部位是肝、肠系膜淋巴结、脾和肾,FlY在眼部的症状包括前葡萄膜炎、眼前房出血、眼前房积脓、角蛋白沉淀,视网膜脱落、出血和视网膜炎等。神经性病状的发展取决于中枢神经受损伤部位,最常见的FIP导致的中枢神经病状是癫痫和后身局部麻痹。
鉴别诊断渗出性FIP的鉴别诊断包括来自肝或心脏的腹水、胆管肝炎、腹膜炎、瘤形成和怀孕,对排除严重胸膜积水、瘤形成、膈疝、心脏衰褐、渗出性胸膜炎(脓胸)、乳糜胸这些可能性的猫,考虑是否患了FIP。
非渗出性的FIP鉴别诊断决定于受损的器官,如神经性、眼睛与症状(癫痫、后肢瘫痪、弓形虫病、瘤形成、自发性脑脊髓炎/脑膜炎、猫海绵状脑炎、视网膜炎视网膜脱落或不脱落与眼前房出血)。
诊断主要是靠临床症状,测试血清是最常用和最受争议的诊断,FIP现在还没有可靠的快速测试诊断方法。兽医用的血清检测只限于探测冠状病毒抗体,还不能分辨出有毒性的FIP病毒和无毒性冠状病毒。即使是应用特定的ELffSA测试FIP,也未能验证猫是否患上FIP,超高的抗体滴度不能确诊FIP,但如果冠状病毒抗体滴度阴性可排除FIP。一般商业性实验室不会把血样本滴定致零,将已死的感染FIP的猫检测,显示出明显下降的冠状病毒抗体滴度。
有一种为兽医提供商业性的反转录聚合酶链式反应冠状病毒抗原试验,这项测试可用于血液、体液、组织和粪便里冠状病毒检验,要强调的是,这项测验不能用以测试FIP感染,也不能定为测试猫是否最终患FIP的指标,即使是被定为长期“散播冠状病毒”的猫,也不一定患FIP。
常规的血液(血常规)对诊断FIP没有太大临床价值。然而。轻微的贫血和淋巴细胞减少症等都有表现。非渗出性FIP比较重要的研究结果是约70%~75%的病猫有增多的血清蛋白。评估白蛋白、球蛋白一般显示,轻微下降的白蛋白部分和明显有球蛋白上升。有高蛋白血症的猫,特征性地出现多克隆的高丙球蛋白血症。血清电泳可为血清蛋白提供图解描述,但这项试验不能提供确切的诊断资料,因为另一些长期传染病,如猫白血病毒会有相同的电泳结果。最有效诊断FIP的方法是确认组织病理和辨认脓性肉芽肿的形成与脉管炎。
治疗与愈后虽然研究过不同的抗病毒药和免疫调节药物,但还没有确定能治愈FIP的药物。一些猫在支持治疗下能存活数月至数年。因没有抗病毒药,患有FIP的猫愈后很差。建议用多种消炎和免疫抑制药物治疗,但没有一项治疗可延长一只患病猫的寿命。
防治措施美国已经核准一种鼻腔內接种的活毒疫苗(突变的病毒株,对温度敏感,仅能于口咽部进行复制),可以产生强烈的局部黏膜免疫,且仅会产生轻微的全身性抗体,实验上的研究发现此种疫苗可以产生良好的效力,但大部份的专业报告尚未强力推荐这种疫苗,因为活毒疫苗可能会因为某些因素转化成具感染能力的强毒株,虽然目前为止尚未有此种疫苗产生副作用的报告发表,但死毒疫苗的研发似乎还能够期待。
无冠状病毒感染的猫群,对于任何新进的猫(包括前来配种的猫)都必须进行冠状病毒的血清学检验,仅允许抗体呈现阴性的猫进入猫群,隔离1周之后必须再进行检验一次,须注意犬冠状病毒(CCV)也有可能是感染的来源。外出参展的猫也必须隔离~周,等待检验呈现阴性时才可再度进入猫群。
冠状病毒阳性猫群的新生仔猫越早断奶越好,并将仔猫与其他猫隔离,可以降低感染。猫群內所有FeLV(猫白血病病毒)阳性猫一律隔离淘汰,减少猫群內所有可能的紧迫(过度拥擠、温度、湿度、空气流通性),并且提供良好的保健措施(其它传染病的预防注射、寄生虫控制),对于抗体呈现阳性的猫最好淘汰,定期地以消毒水消毒猫舍(漂白水1:),便可以大幅度地降低感染率。
治疗临床上罹患FIP的病猫有95%的致死率,对一些身体状况尚可,如食欲差,没有恶性贫血,没有感染白血病的患畜或早期的干型FIP,药物的辅助可以获得症状的舒服和生命的延长,少数甚至可获得控制,药物治疗每隔-4周就要再次评估病况,持续个月后则应逐渐控制药性。每周驱血以侦测有无骨髓抑制的情形。
高剂量的类固醇以免疫抑制和抗发炎的作用,来控制血管炎,减少渗出液。
毒性药物主要是抑制病毒感染所造成的免疫反应。如推荐的Cyclo-phosphamide其作用机制便是溶解B淋巴球,延迟过敏反应。若病毒已很虚弱,则不建议使用此类药物,因会导致骨髓抑制和厌食。
广效性抗生素由于使用免疫抑制剂,故需使用广效性抗生素来保护,预防细菌二次性感染。
疫调节剂影响T-cell和Macrophage的活性,在发病早期病毒使用低剂量可刺激细胞免疫,而晚期使用高剂量则可达到免疫抑制的效用。
抗病毒药物并不必当第一线药物使用,因有先天上的药物毒性产生强烈的骨髓抑制作用,通常以低剂量当免疫调节剂的辅助药物。
其它的支持疗法食道或胃管的强迫进食,输液以矫正脱水,胸腔穿刺述以舒缓呼吸窘迫。
预防和控制降低环境中粪便感染的机会1.一个砂盆至多只能供给1-只猫用。
.砂盘和外围环境需每天清洗
.砂盆清掉猫砂后,需用1:倍的漂白水或使用热肥皂水清洗消毒。
4.砂盆与食盆应尽量隔开,并置于易清理的地方。
适当的居住环境和照顾1.每区不超过居住8-10只猫
.维持每群-4只猫以下,以降低粪便的交互感染。
.尽量饲养于屋内以便能做好控制。
定期做FCoV的血清学抗体检测1.因FECV可经由基因重组或变异转成FIPV,因此控制FECV和控制FIP一样重要。
.FCoV的抗体检测不能被用来诊断FIP
.FCoV血清学检测结果不能被当为环境FIP是否已被完全根除的指针
4.新的份子加入猫群前最好将FCoV阳性与阴性的猫咪加以区隔开来
5.种母猫在分娩前应做血清学检测,阳性母猫于仔猫5-6周龄时就要将之隔离,即移行抗体下降时
6.FCoV阳性的猫虽然处于发展成FIP的高危险群中,但藉由降低紧迫因子和鄱便的接触感染,能够将低FIP的发病降率。
FCoV疫区的繁殖场应将幼猫早期离乳和隔离1.幼猫隔离房应于一周内出清并彻底清理与清毒。
.母猫分娩前1-周就应搬到隔离产房。
.幼猫隔离房应有专属的食盆、水盆和砂盆,并应彻底清洁与清毒。
4.由于干净为此区首要注意的事,为避免人为的机械性传播,工作人员进入前应要换专属的衣物和鞋子。
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