过敏性患者应用抗生素的注意事项215

抗生素在国外通常是处方药，应该在医生指导下使用，可是在我国即使没有医生处方，在很多药店也很容易买到抗生素的，因此许多人对抗生素的用药很随意，普遍存在着误用或滥用的现象。

由于过敏患者的许多症状像感冒，所以很多患者在过敏症状发生时却误用了抗生素，这是一个很大的错误。还有在很多情况下，本来中药（如蒲地蓝等）就可以控制的轻度感染，却早早用上了抗生素。许多抗生素已经成为我国很多家庭的常备药甚至“万能药”，例如抗生素中的头孢类抗生素、氧氟沙星、阿莫西林等在很多家庭中常备，很多人会在碰到一些类似感冒症状或发烧时，习惯性的根据以往的就医时所获得的所谓“经验”或“认知”，自己随意就用上了抗生素，这是非常不对的。

其实抗生素之所以是处方药，就是应该在每次用药均需要得到医生的指导，包括根据抗菌谱选择抗生素、根据病情严重程度选择剂量，根据疾病种类选择用药途径。自我使用抗生素非常容易用错抗生素（包括错用抗生素种类、剂量或用药途径），所以即便是病情需要抗生素，也要在医生指导下确定抗生素种类、剂量和用药途径。

我在门诊工作中经常遇到认为抗生素可以治疗所有感冒和流感的患者。目前我国大多数人对抗生素的知识还不尽了解，这与国内对抗生素知识的宣传太专业、太深奥有关，对没有学过医学知识的人群往往难以理解。我在此针对过敏性疾病患者的抗生素用药说一下基本知识：

抗生素主要用于细菌感染（少部分抗生素还可用于支原体、衣原体或真菌感染），不能随便用于治疗感冒，因为绝大多数感冒（有资料证实90%）是病毒感染引起的，所以在感冒时用抗生素应该先查个血常规再决定是否用抗生素。感冒即用抗生素是属于滥用。

由于许多过敏症状和感冒相似，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，如没有明确诊断就用抗生素，是属于误用抗生素。

过敏性疾病患者往往是过敏性体质，容易对抗生素过敏，所以一定要慎用抗生素。

尽量避免预防性应用抗生素，许多家长在孩子在咳嗽的初期即用抗生素，谓之“预防肺炎”，其实是很错误的。

滥用和误用抗生素的后果不仅起不到治疗作用，而且还会有许多副作用，更重要的是滥用误用抗生素可产生耐药性，一旦真正需要用抗生素时却无效了。

即便是确定需要用抗生素，也要在医生指导下选用针对相应细菌的抗生素类别、根据病情严重程度选择抗生素剂量，根据病种选择用药途径（有时候局部用药的副作用明显小于全身用药）。合理选择合理应用非常重要。

严格掌握抗生素的适应征，病毒感染或疑似病毒感染不用抗生素，发热而原因不明者也不宜用抗生素。

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