科普日光性唇炎
日光性唇炎科普知识
日光性唇炎是由于唇部过多接受日光或紫外线照射而出现的病损，也称光化性唇炎。分急性和慢性两种。急性日光性唇炎以水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒为主要特征，又被称为湿疹糜烂性唇炎。慢性日光性唇炎以黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑为主要特征。故又称脱屑性唇炎。
症状体征
1.发病特征首次发病，症状明显。炎症反应强烈者，多因在短期内接受较强的紫外线照射所致。长期接受紫外线照射者病情迁延，时轻时重，有恶变可能。
2.起病方式本病分为两型：
(1)急性型：强烈日光照射后，唇部发生急性炎症反应，唇红部充血水肿，色深红，灼热刺痛，继而出现成簇而密集的小水疱，疱破出现糜烂、溃疡、结痂。疼痛明显，易出血，急性期数日到数周不等，病损轻而表浅者，愈后有轻度色素沉着；病损重而深者，愈后有瘢痕。
(2)慢性型：为长期紫外线照射的结果，多发生于海员、电焊工及长期野外工作者。病损常年存在，唇表面干燥脱屑，范围累及整个下唇，甚至口角。唇部出现多条纵行皲裂和皱褶，原发感染时有糜烂、溃疡、充血、水肿。部分有局限性唇红黏膜增厚或灰白色角化纹。唇周皮肤可有脱色。有人认为日光性唇炎可能发展为鳞状细胞癌，其临床表现与组织学癌细胞的浸润有时无相关关系，即临床尚无癌变迹象而组织学已有改变，因此，对于慢性长期不愈病损应及时取活体组织作组织病理检查。
用药治疗
有人认为由于日光性唇炎可能转变成鳞癌，因此要尽快确定治疗方案。
1.避免长期、直接的紫外线照射。
2.化学性遮光，涂液状、胶状、防水、防光物品，对唇部起到保护作用。含有对氨基苯甲酸及其脂类物作用较好。可用5%奎宁软膏、50%二氧化钛软膏、20%水杨酸霜。
3.立即停用可能使卜啉代谢障碍的植物、药。服用氯喹，氯喹能吸收～nm紫外线，稳定溶酶体膜，与体内卟啉结合排出体外，减轻光敏作用。还可服用复合维生素B、烟酰胺、对氯基苯甲酸等。
4.渗出结痂时，用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷去痂，涂激素软膏或抗生素软膏。
5.日光性唇炎的治疗重点之一是防止鳞癌的发生。氟尿嘧啶通过抑制胸腺嘧啶合成酶，在DNA合成方面起到抗代谢作用，用于有白色角化处。亦可用冷冻、CO2激光治疗。
中医辨证
(1)风热伤脾者，宜祛风热、健脾胃，方用防风通圣散、健脾除湿汤加减。
(2)血燥阴虚者，养血补阴，方用养荣汤、四物汤加减。
饮食保健
饮食宜节制节制饮食，减少烟酒刺激，少食辛辣厚味之品，可以防止胃肠湿热的形成。
预防护理
本病病因是接受过多的阳光照晒所致，防止光照是最主要的，唇部涂些防晒霜或唇膏，一方面防紫外线，一方面滋润干燥的口唇。外出劳作要戴草帽。多吃些水果、蔬菜等，控制烟、酒，尽量减少辛辣食品的缺口摄入量，同时保持充足的睡眠。局部以0.1%的利凡诺液或呋喃西林液等将纱布润湿放置，一日3次，每次20～30分钟，有癌变的危险。
变态反应科赞赏
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