每日一练执业药师西药练习题
1、有关药物作用的选择性，描述正确的是（）
A.药物作用的选择性有高低之分
B.药物的特异性与效应的选择性一定平行
C.选择性低的药物一般副作用较少
D.在复杂病因或诊断未明时要使用选择性高的药物
E.选择性一般是相对的，与药物剂量无关
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答案：A
解析:本题考查的是药物选择性的特点。药物作用的选择性有高低之分。有些药物可影响机体多种功能,则选择性低,有些药物只影响机体的一种功能,则选择性高。而药物特异性与选择性不一定平行。如阿托品特异性地阻断M胆碱受体,作用特异性强,但阿托品药理效应的选择性并不高,其对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢都有影响。选择性低的药物效应广泛，一般副作用较多。在复杂病因或诊断未明时选用应选用选择性低的药物,如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。选择性一般是相对的,有时也与药物剂量有关。如小剂量阿司匹林有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用,较大剂量发挥解热镇痛作用,大剂量则具有抗炎抗风湿作用。
2、长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药出现肾上腺皮质功能低下，停药数月难以恢复。这种现象称为（）
A.变态反应
B.药物依赖性
C.后遗效应
D.毒性反应
E.继发反应
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答案：C
解析:本题考查的是对后遗效应的理解。后遗效应是指在停药后,血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。长期应用肾上腺皮质激素,可引起肾上腺皮质萎缩,一旦停药,可出现肾上腺皮质功能低下,数月难以恢复。其他变态反应、药物依赖性、毒性反应和继发反应皆不是在停药后,血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的药理效应。
3、服用阿托品解除胃肠痉挛时，引起的口干的不良反应属于（）
A.后遗效应
B.首剂效应
C.副作用
D.继发性反应
E.变态反应
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答案：C
解析:本题考查的是对副作用的理解。副作用是物固有的药理作用所产生的,由于药物作用的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作为治疗目的时,其他效应就成为副作用。如解除胃肠痉挛和抑制腺体分泌都是阿托品的药理效应,阿托品用于解除胃肠痉挛时,引起的口干就是阿托品的副作用。而后遗效应、首剂效应、继发性反应和变态反应都是与副作用概念不同的其他不良反应。
4、不存在吸收过程的给药途径是（）
A.静脉注射
B.腹腔注射
C.肌内注射
D.口服给药
E.肺部给药
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答案：A
解析:本题考查的是吸收的定义。吸收是药物从给药部位进入体循环(主要是血液循环)的过程。对于药物制剂,除静脉注射等血管内给药以外,非血管内给药(如口服给药、肌内注射、吸入给药、透皮给药等)都存在吸收过程。
5、大多数药物通过生物膜的方式是（）
A.膜动转运
B.被动转运
C.主动转运
D.易化扩散
E.吞噬
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答案：B
解析:本题考查的是药物的转运方式。药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。药物大多数以被动转运中的简单扩散机制通过生物膜。
6、长期大量使用，可能对肝、肾功能及中枢神经系统造成损害，诱发癫痫的局部应用杀灭疥虫药是（）
A.克罗米通
B.苯甲酸苄酯
C.林旦乳膏
D.硫黄软膏
E.红霉素软膏
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答案：C
解析：本题考查皮肤寄生虫与感染治疗药的不良反应。用药后，少数患者有轻度刺激症状，如灼热感、瘙痒、皮疹等。（1）克罗米通偶见过敏反应。（2）长期大量使用林旦，可能由于药物经皮肤吸收，对肝、肾功能及中枢神经系统造成损害，诱发癫痫等。（3）硫黄长期大量局部用药，有刺激性，用药数日内可出现皮肤发红和脱屑，引起接触性皮炎。故正确答案为C。
7、成人使用林旦，一次用药量不超过（）
A.30g
B.60g
C.90g
D.g
E.g
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答案:A
解析：本题考查林旦的用法用量。成人一次用药量不超过30g。故正确答案为A。
8、孕激素的作用不包括（）
A.使增殖期子宫内膜变为分泌期
B.抑制排卵
C.子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死
D.保胎
E.使宫颈黏液变稀，利于精子穿透
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答案：E
解析：本题考查孕激素类的药理作用与作用机制。孕激素通过染色体的交互作用，增加RNA的合成，使增殖期子宫内膜变为分泌期。长期应用可抑制垂体前叶黄体生成素（LH）的释放，抑制排卵。长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。孕激素有维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可以保胎。孕激素可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。故正确答案为E。
9、退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括（）
A.治疗期间禁止妊娠
B.消化道溃疡患者慎用
C.用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用
D.口服后个体差异较大
E.口服吸收迅速，但吸收不完全
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答案：A
解析：本题考査溴隐亭的药理作用与机制，以及注意事项。（1）本品口服吸收迅速，但由于肝脏的首关效应，使其吸收不完全，仅为28%。口服后60分钟显效，2?3小时达高峰。与血浆蛋白结合率90%?96%。全部在肝脏代谢，约90%由胆汁排出。血浆半衰期为3小时左右，疗效维持约14小时。本品口服后个体差异较大。（2）用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用。治疗期间可以妊娠，如需计划生育，应使用不含雌激素的避孕药或其他措施。消化道溃疡患者慎用。故正确答案为A。
10、葡萄糖可诱发或加重强心苷类中毒，这是因为（）
A.血钠降低
B.血钾降低
C.血钙降低
D.血镁降低
E.血磷降低
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答案：B
解析：本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重强心苷类(地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花苷C等)中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。故在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时应注意同时补钾。故正确答案为B。
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