得了干燥综合征真的治不好吗王慧莲医生辨证

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干燥综合征患者都知道干燥综合征现在并不能根治，但是这不一定意味着就要任其发展、不管不顾，我们可以通过一些治疗和防护减轻症状，防止其进一步发展。

干燥综合征如何治疗？

答：1.它是一种慢性疾病，目前不能根治，治疗原则为减轻征状，阻止组织损伤。

2.无系统损害者对征治疗。口干者，多饮水亦可给予环戊硫酮（正端）片对征治疗，国外有应用毛果芸香碱（匹罗卡品）等药；眼干者，可用人工泪液；皮肤干燥给与润肤品；其他征状对征治疗。

3.在呼吸管理方面，注意口腔卫生，定期行口腔检查，选用不含除垢剂的牙膏以减少对口腔的刺激，使用含氟化物的牙膏以减少牙釉质的丢失；发生口腔念珠菌感染和口角炎局部使用抗真菌药物；如有鼻窦炎，应积极治疗。

4.继发性干燥综合征主要针对原发病治疗。

5.有多系统损害者应在对征治疗的同时，进行全身系统治疗。

6.合并关节、肌肉病变者，口服非甾体抗炎药及氯喹治疗。

7.肾损害合并低钾性周期性麻痹，静脉补价，待征状稳定后改为口服补钾治疗维持，对病程较长者，应注意补充钙及活性维生素D。

8.合并神经系统病变、肾损害、血管炎、肺间质病变、血液系统病变等，可应用糖皮质激素治疗。病情严重者，应联合应用免疫抑制剂治疗，用药方法和SLE类似。

干燥综合征在“秋季”有哪些防护？

答：如果说哪个季节最令干燥综合征患者不适，那莫过于秋季了。如今炎炎夏日已过，天气一方面由热转凉，早晚温差加大；另一方面“燥邪当令”，天气变得愈发干燥。而这些都是干燥综合征患者所“惧怕”的，面对秋季，我们的干燥综合征患者在日常生活中该注意以下这些情况：

第一，皮肤干燥，加强润肤。

首先，患者们应该养成润肤习惯。轻者可以在洁面、洗澡后使用润肤露。严重皮肤干燥者，可以早晚或按需使用润肤露。

其次，应当减少洗澡时间，减少洗澡温度，尽量减少对皮肤表面油脂的损伤，减少对皮肤的刺激。

最后，应该杜绝不适当的止痒方法。很多患者喜欢使用热水烫，风油精、食醋浸泡等方法来刺激皮肤，来达到止痒目的。

第二，为口腔加湿。

保持口腔清洁，勤漱口，必要时应用含氟的漱口液漱口，减少龋齿和继发感染的可能；

口干明显者应当停止吸烟、饮酒等，改变可能引起口干的生活习惯，同时加强饮水或应用人工唾液（一般在夜间使用）；

避免服用引起口干的药物，如阿托品、利尿剂、抗高血压药物等。

第三，欲哭无泪，缓解眼干征状。

干燥综合征患者因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等征状。眼干者可应用人工泪液滴眼减轻眼睛干涩征状，预防角膜损伤，减少眼部并发征。在夜间干燥综合征患者还可使用润滑眼膏，以保护眼角、结膜。

值得注意的是，含有皮质激素的眼药水对眼干疗效不佳且能引起角结膜上皮细胞的变性和穿孔，故不宜应用。

第四，注意温差，防控感染。

所谓“一场秋雨一场寒”，入秋后早晚温差加大，天气渐凉。不仅正常人容易感冒，对于需要长期服用激素、免疫抑制剂的干燥综合征患者来说，感染的几率更是容易增加。因此建议患者注意保暖，能够根据天气情况，及时增减衣物；少去或不去人多的地方，减少感染的发生几率。

同时，对于出现不明原因的发热、咳嗽咯痰、胸闷气短等患者，需注意及时就医，监控感染的发生，及时干预，防止病情进展。

第五，重视关节保护，预防疼痛。

有研究表明，风湿病患者的关节征状与湿度、温度、降雨、湿度等呈正相关。秋季温差大，且常有雨水，有些干燥综合征患者可出现关节征状加重。

对于轻度的关节疼痛患者，可采用理疗、热敷等手段对征处理；但如果关节出现肿胀，或疼痛明显加重、持续不能缓解，则要考虑是否合并有类风湿关节炎或其他风湿病，需要及时就医。

干燥综合征患者应同时加强活动，坚持进行关节的功能训练，配合医生坚持长期治疗。平时增强营养，注意摄取蛋白质，提高机体免疫力，可减少关节的疼痛。

专家介绍

王慧莲：医院风湿病科，主治医师，医学硕士。

擅长：中西医诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、硬皮病、血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫性疾病。