爱眼日糖尿病视网膜病变知多少

眼部病变是糖尿病最为严重并发症之一。如果患者血糖控制不好，长期对血管和视神经造成损害，就会引起眼部并发症。而一旦发生糖尿病眼病并发症，即使控制血糖，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转。发展到后期，会出现糖尿病性视网膜病变，玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等，最终导致失明。

在我国，糖尿病视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率为4.7%-37.5%。糖尿病视网膜病变，已经成为世界各国劳动年龄人口失明的最主要的原因。失去光明意味着绊住了患者社会生活的双腿，不但身心痛苦，而且还给家庭带来沉重的负担。

然而，面对糖尿病眼病的预防和治疗，大多数患者几乎都说不出个所以，甚至有些人在病情相当严重了才想到就医，往往这个时候，医生也没有更好的办法。

为了改变这种现状，市三院在年成立了糖尿病眼病专科诊，为糖尿病患者建立眼病档案，订制专属诊疗方案。眼科专家们也在繁忙之余，通过各种途径给病人做科普，告知患者其中的利害关系，督促病人定期复诊，就是希望引起糖尿病患者的重视，不再有悲剧发生。

糖尿病视网膜病变有哪些症状？

早期的糖尿病视网膜病变一般没有明显症状。随着病情的进展，患者可能出现眼干、眼涩、逐渐的视力下降、眼前黑影、以及突然的视物不见。糖尿病视网膜病变，没有特异性的临床症状，其表现可能和白内障、青光眼、老视或者干眼症等相同，因此，经常被患者忽视。

患了糖尿病，眼底一定会出问题吗？

并非所有的糖尿病患者都患有视网膜病变。这跟患者的患病时间、血糖控制情况、眼部特点、血压、血脂、年龄、遗传因素等有关系。其中糖尿病患病时间和血糖控制情况最为重要。

依据目前的认识，糖尿病视网膜病变的发展是不可逆的。除特殊情况以外（小于12岁的1型糖尿病），因此，患上糖尿病之后，一定要定期检查眼底情况。

1型糖尿病患者发病5年后每年检查1次；2型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如果眼底发现有渗出、水肿和出血等视网膜病变的情况，应2-3月随访一次并及时治疗；妊娠糖尿病妇女应每3个月检查1次。

如果发现眼底问题，需要怎么治疗？

通常轻度、中度的非增殖期糖尿病视网膜病变，需要采取严格控制内科病病情结合口服药物的办法进行治疗。重度非增殖期和增殖期糖尿病视网膜的患者，可能被要求做眼底血管造影检查、激光治疗甚至手术。

激光治疗危险吗？

视网膜激光光凝术无疑是糖尿病患者的福音。可以说，如果没有激光治疗，将会有大批的患者因糖尿病失明，纵然激光治疗存在一定的风险和损伤，但是到目前为止，没有任何一种治疗可以取代激光。经验丰富的眼底病医生可以很好的控制激光治疗剂量，治疗风险很低，痛苦很小，绝大部分患者能够耐受治疗。激光治疗有特定的治疗窗口时间，太早或太晚都不行，患者应听取医师的意见接受治疗。

晚期治疗花费高、效果差

眼睛这个器官对我们来说无比重要，更何况糖尿病最终所导致的是双目失明，更可怕的是，一旦发展到晚期，眼底出现严重的增殖性病变，就算手术治疗，也很难复明，手术的目的也只是让眼睛最终残而不废，能保留一点光亮就算成功。而恰恰这么严重的眼疾，只要了解些许糖尿病盲的防治知识，及早筛查、及早治疗是完全可以避免盲目的发生。

提醒：

定期复查，严控“三高”，合理用药，及时激光，接受手术，均是预防和治疗糖尿病视网膜病变的重要手段。

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