具有前瞻性的发现视网膜脱离患者出现玻璃

题：视网膜脱离患者出现玻璃体腔微粒脱落现象（英文题：VitreousMicroparticleSheddinginRetinalDetachment:AProspectiveComparativeStudy；作者：PerleTumahai等；作者单位：法医院眼科）孔源性视网膜脱离使患者的视力受到威胁，需要手术治疗的急症之一。视网膜神经感觉层从色素上皮层脱离后，会导致光感受器细胞的坏死。因此，研究视网膜脱离后发生的病理生理变化对于研发新的防治方法具有重要意义。细胞因子是细胞外的一类蛋白，它可以调控细胞的激活与死亡，在炎症和细胞凋亡的启动中起到重要作用。视网膜脱离发生时，玻璃体腔中的验证细胞因子，例如TNF-α、IL-1β、BFGF等，有大量的表达。有文献报道，在导致视网膜脱离手术失败的原因中，增殖性玻璃体视网膜病变占主要，而此类炎症细胞因子在其发生机制中发挥作用。然而，视网膜脱离所带来的机械性牵拉与炎症性细胞因子的表达，这二者之间的关联仍不甚明了。微粒（MP）指的是直径在0.1-1μm的小颗粒，几乎所有细胞发生激活或者凋亡时，细胞膜都可以产生微粒。此外，对于微粒上某一标记物的检测，可用来推测产生该微粒的细胞种类。同时，在炎症与细胞凋亡发生时，微粒也具有传递细胞间信息的功能。更令我们惊讶的是，微粒还能与细胞因子相结合，它可以借助细胞因子将其所传递的信息放大。总的来说，微粒的生物学活性与炎症和细胞凋亡有关。此研究旨在探索视网膜脱离患者中，玻璃体内视网膜色素上皮层细胞来源的微粒的表达变化与视网膜色素上皮的坏死情况，以及与炎症细胞因子产生之间的关联。本研究选用了49只已实施视网膜脱离手术眼与41只对照眼，采用流式细胞仪检测表达磷酸酰丝氨酸（PS）的微粒、光感受器细胞来源的微粒，以及光感受器细胞来源的同时表达PS的微粒。同时，检测一些炎症因子。研究结果发现，视网膜脱离眼玻璃体中微粒的表达较对照眼有明显增加，并且此增加与至少一种炎症因子具有相关性。参考临床的检测指标后，发现具有PS表达的微粒、光感受器来源的表达PS的微粒的变化较炎症因子的变化更加敏感。通过此研究，我们知晓了孔源性视网膜脱离患者的玻腔中光感受器细胞来源的MP明显增多，且与可溶性炎症因子有关。这无疑给予我们提示，可以利用微粒这一较敏感的指标监测视网膜脱离患者光感受器细胞的存活情况，为手术的术后治愈情况提供重要参考。AbstractPurpose:Microparticles(MPs)aremembrane-derivedvesiclesmeasuringlessthan1μmindiameter.Theyareshedfromnearlyeveryactivatedorpreapoptoticcellandmayexhibitbiologicactivitiesininflammationorapoptosissettings.ThemainpurposeofthisstudywastodeterminewhetherMPsheddingwashigherinthevitreousofpatientswithretinaldetachment(RD).Methods:Thiswasaprospective,







































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