中心性渗出性视网膜病变患者总不好怎么破

最近遇到一例反复发作的青年特发性脉络膜新生血管患者，打针5次总是反复，每次打针费用都1万左右，金库告急＋无法正常生活上班，怎么破？

纵观目前临床文献，各种治疗报道均有（千万别信度娘??），什么是最优治疗？——且看这篇权威系统综述和meta分析结果，将我们的临床决策做到最优！（PS：目前各种随机对照临床研究众多，选择最优，不能听众说纷纭，要信系统综述和META分析噢）

——这是一篇发表于年ActaOphthalmol的文章，是近期最新的权威结论：

光动力疗法治疗特发性脉络膜新生血管的系统综述和meta分析

目的：对照激光和抗VEGF药物玻璃体腔注射，评价光动力疗法治疗中心性脉络膜视网膜病变的疗效，寻找最优治疗效果和最小药物用量。

方法：本文搜索的是截止到年2月在PUBMED，EMBASE，ISI知网和Cochrane数据库的文献。对照的主要结局指标为最佳矫正视力（BCVA），中心视网膜厚度（CMT）和网膜下液的吸收（SRF），并行Meta分析。对照分为4组：组1，PDT对照激光光凝；组2，PDT对照抗VEGF药物玻璃体腔注射；组3，半剂量维替泊芬PDT对照安慰剂；组4，半剂量维替泊芬PDT对照全剂量PDT。

结果：文章回顾了9项研究，共人。组1结果显示PDT在减少SRF方面优于激光治疗组（P＝0。）。组2结果PDT较玻璃体腔注射抗VEGF药物更能减少SRF（P＝0.）和CMT（P＝0.）。组3中半剂量PDT更能有效的提高BCVA（P0.），减少CMT（P＝0.）和减轻SRF（P0.）。组4中半剂量PDT更有效且能明显降低由PDT引起的缺氧损伤（P0.）。

结论：PDT在治疗CSC患者方面更有前景，调整PDT系数可以获得最小副损伤和最佳疗效。

所以，这个患者的最优选择是什么？考考你??

关于PDT光动力治疗的常识：

1.治疗过程分两步，注射药物＋激光照射，总共时长不到1小时

2.治疗后需避免强光直射24小时。

3.无疼痛，舒适便捷

4.费用：医院（中医院）治疗总费用1万5（北京市最低噢！）

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