亚临床甲亢需要重视,这位患者观察了两个月

亚临床甲亢

提示TSH(血清促甲素)略低正常值，而FT3/FT4,T3/T4基本正常。一般出现亚临床甲亢的时候，会伴随一些轻微的甲亢的症状。如果此时没有及时干预，很容易短期内过渡成正式的甲亢。曾经在网上看到一位病人就是这样典型的病例。

患者李先生，30岁，去年2月份发现眼皮微肿，一开始以为是没有睡好，观察了一周没有好转。医院内分泌科、眼科检查，结合彩超和甲功验血报告确诊为亚临床甲亢。医生看了结果觉得不严重让病人回家继续观察，李先生自己也觉得无所谓就回家了。

随后1个月内病人感觉眼球干涩，视力下降，肿胀加重，3月份去眼科复查，诊断为双侧甲状腺相关性眼病。可能是意识到问题比较严重了，医生让住院激素治疗，病人未同意。

又过了1个月左右，病人眼球突出，症状加重，4月份再次去眼科和内分泌科排查，确诊为双侧甲亢突眼。此时医生告知现阶段突眼治不好，先开药吃着控制甲亢防止病情加重，让病人继续观察，医院诊治。听到这样的建议，患者才悔不当初。

甲亢眼病在医学上一直是一个难题，因为每个病人的实际情况不一样，有的病人甲亢好了眼睛能恢复一点，有的却恢复不了，需要结合药物/激素甚至是眼眶减压手术来缓解。对于这位病人的情况，要提醒大家，这就是最初症状轻微的时候没有及时重视干预，逐渐拖严重的典型。

最后提醒大家

亚临床甲亢是提示即将发生甲亢，此时如果出现症状那就说明很快会过度到甲亢期，早期及时干预治疗，对尽可能的防止病情加重可以起到关键作用。除此之外，亚临床指标不高的时候，需要半个月检测一次甲功，当发现指标变化较大，就是干预的信号。临床中有多数病人都有这样的想法：自己症状不明显的时候就再拖一段时间!结果拖到不好治了、麻烦了才后悔莫急。

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