新生儿早产儿眼病筛查
——家长送给新生宝宝的一份珍贵的礼物
为什么要做新生儿眼病筛查?
1、眼睛是心灵的窗户
人类感知外界信息量来源于视力的占83%。正常的视力是智力和情感发育的基础,视力的损伤可能导致孩子智力发育障碍、生活能力弱、社会适应能力低下。
在新生儿这个生命的特殊时期,孩子的生命相对脆弱,ROP、新生儿眼底出血、视乳头水肿、永存性原始玻璃体增生症、视神经萎缩、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤、弓形虫病性视网膜脉络膜炎等眼病严重威胁视力发育,甚至是威胁生命,可能在短时期内迅速导致视力永久性丧失,及时治疗可能消除这种危害。
2、新生儿眼病的特殊性
新生儿视力的损伤外观上无异常,而视力的发育有较强的时限性,必须早期通过仪器筛查才能发现,如果发现较晚,错过最佳时期,将给家庭和社会带来严重的经济及精神负担。
3、及早发现、及早治疗、可以拯救视力
4、早产儿视网膜病变(ROP),如不能及时发现,最后视网膜脱离而导致双目失明
5、ROP是通过间接眼底镜或广域眼底照相系统检查才能发现,不能直接用睑眼镜检查,以免漏诊
6、早期ROP可以通过眼底激光及眼球注药治愈
7、通过早期筛查可以避免很多眼病发生及发展
什么情况下对新生儿做眼底筛查?
早产儿视网膜病变如果在孩子早期发现,就能够获得治疗的最佳时机。这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗,治疗成功率可达90%。一旦错过,病变可在1-2周内发展到晚期,需要手术治疗,手术效果极差,部分患儿失明,甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的72小时,因此预防早产儿视网膜病变的关键在于对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行筛查,早期发现,早期治疗,保存有用的视力,避免失明。
1、对出生体重g的早产儿,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;
2、对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大筛查范围;(孕母年龄>40岁或<16岁、宫内缺氧、窒息、感染、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病等)
3、首次检查应在生后4~6周或矫正胎龄31~32周开始。
新生儿眼病筛查方法:
新生儿眼病筛查内容包括:外眼、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射、眼底照相。其中广域眼底照相最重要,图像可以保存,家长可以直接看到眼底表现。
正常眼底:
异常眼底:
现代的、最先进的新生儿眼底筛查方法
——RetCam广域眼底成像系统
眼科门诊简介
诊疗范围
1.全面开展儿童眼保健工作。
2.儿童斜视、弱视的诊治及青少年近视的预防和诊疗。
3.儿童及成人眼病常见病、多发病的诊治。
4.儿童及成人各类眼科疾病的手术治疗。
专科特色
1.新生儿视网膜病筛查。
2.早产儿视网膜病变的治疗。
3.婴幼儿泪囊炎的治疗。
4.儿童斜视、弱视的诊疗,有设备齐全的视觉训练室。
5.青少年近视的防治,开展医学验光配镜。
先进设备
美国Retcam3新生儿眼病筛查系统、日本NIDEK非接触式眼压计、NIDEK全自动电脑验光仪、NIDEKAFC-自动免散瞳眼底照相机、美国伟伦婴幼儿视力筛查仪、手持式电脑验光仪、综合验光台、角膜地形图、光学生物测量仪、电生理、裂隙灯显微镜、同视机等。
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