5月19日医学基础知识考试真

1.诊断胰腺癌首选哪种肿瘤标志物：（）

A.CA

B.AFP

C.CA

D.PAP

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A。解析：(1)该题考查诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)目前认为，CA指糖链抗原，是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌早期，当特异性为95%时，敏感性可达80%～90%，若与CEA同时测定，敏感性还可进一步提高(A对);AFP甲胎蛋白，用于肝癌早期诊断(B错);CA指癌抗原，是胃肠道和卵巢肿瘤标志物(C错);PAP前列腺酸性磷酸酶是前列腺癌标志物(D错)。综上所述，本题选择A。

2.非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物：（）

A.CA

B.AFP

C.CYFRA21-1

D.PAP

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C。解析：(1)该题考查诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)是角蛋白CK19的可溶性片段，分泌人血液后可被检测到，21-1是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物，可用于非小细胞肺癌与小细胞肺癌的鉴别诊断(C对)，CA指癌抗原，是胃肠道和卵巢肿瘤标志物(A错);AFP甲胎蛋白，用于肝癌早期诊断(B错);PAP前列腺酸性磷酸酶是前列腺癌标志物(D错)。综上所述，本题选择C。

3.以下指标可以作为乙型肝炎的直接诊断证据的是：（）

A.表面抗原阳性

B.表面抗体阳性

C.HBV-DNA阳性

D.C抗体阳性

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C。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床常见病原体检测的知识点。(2)解析：乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)呈双股环形，是HBV的基因物质，也是乙型肝炎的直接诊断证据，本题选择C。

4.免疫球蛋白A增高可见于：（）

A.类风湿性关节炎

B.甲状腺功能亢进

C.反复呼吸道感染

D.重链病

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A。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床常用免疫学检测的知识点。(2)IgA增高:见于类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等;IgA降低：见于反复呼吸道感染、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病(如：甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。故选A。

5.医院感染的是：（）

A.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

B.医院工作期间获得的感染

C.病人医院内急性发作

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

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C。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-医院感染常见病原体检查的知识点。(2)解析：医院感染：1)无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。2)直接与上次住院有关的感染。3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6)医院工作期间获得的感染。医院感染：1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4)病人医院内急性发作。故C医院感染，选C。

6.以下可以用于伤寒和副伤寒沙门菌免疫学测定的是：（）

A.肥达反应

B.血清抗链球菌溶血素“0”试验

C.结核分枝杆菌抗体检测

D.布氏杆菌病凝集试验

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A。解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-感染免疫检测的知识点。(2)肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原,检测病人血清中有无相应抗体的一种凝集试验，对伤寒和副伤寒测定具有诊断学意义(A对);血清抗链球菌溶血素“0”试验阳性表示病人近期内有A群溶血性链球菌感染,常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、风湿性心肌炎、急性肾小球肾炎、急性上呼吸道感染、皮肤和软组织的感染等(B错);结核分枝杆菌抗体检测阳性表示有结核分枝杆菌感染(C错);布氏杆菌病凝集试验凝集效价明显升高或动态上升有助于布氏杆菌病的诊断(D错)。故选A。

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