视界聚焦来自白眼球的警报

巩膜炎

解析

巩膜即眼球外围的白色部分,也就是我们平时说的白眼仁。巩膜炎,顾名思义,就是巩膜发生了炎症。

巩膜炎为巩膜基质层的炎症,是常见的眼病之一,其病情和预后远比表层巩膜炎严重,对眼的结构和功能有一定的破坏性,高发于40—60岁,女性多见,50%以上为双眼性。巩膜炎如及时进行正确的处理,一般不会对眼睛造成太大的影响。

巩膜炎可分为前巩膜炎和后巩膜炎

前巩膜炎

后巩膜炎

前巩膜炎

病变位于赤道部前,双眼先后发病,眼部疼痛、压痛、有刺激症状,部分人群夜间疼痛更明显。病变位于直肌附着处,眼球运动可使疼痛加剧。有时也表现同侧头部疼痛,视力可轻度下降,眼压略有增高。可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障,因房角粘连可形成继发性青光眼。

后巩膜炎

为发生于赤道后方巩膜及视神经周围的一种炎症性疾病,易被误诊或漏诊。本病临床少见,仅占巩膜炎的2%,单眼发病为多。一般眼前部无明显改变,诊断较困难。会出现不同程度的眼痛和压痛,视力减退,也可表现为头痛,有时眼痛和头痛剧烈,甚至伴有恐惧感。

引起巩膜炎的原因有哪些?

1

外源性感染

外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。

2

内源性感染

√化脓性转移性(化脓菌);

√非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。

3

自身免疫性结缔组织疾病的眼部表现

如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病、肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎,所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变,本质上与结缔组织病相似。

巩膜炎会有哪些危害?

1

环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。

2

后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的永久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。

3

严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。

4

少见并发症巩膜坏死软化,病变部位呈腐肉样外观,坏死组织脱落后,造成局部巩膜组织缺损,葡萄膜暴露,最终出现巩膜穿孔。

温馨提示:

1

巩膜炎常作为全身胶原性疾病的眼部表现,尽早发现和及时治疗十分重要。生活中若出现疼痛、畏光、流泪、炎症经久不愈等症状时,医院进行检查治疗,避免病情加重,错失最佳治疗时机。

▍E护视熊熊整理

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