科普高血压患者为什么要定期检查眼底
高血压性视网膜病变是高血压患者伴随的眼底改变,是高血压常见的并发症,约70%的患者会出现眼底改变。像糖尿病、高血压这样的全身性疾病,很容易带来眼部的并发症,年龄越大发病率越高。
正常眼底照片
高血压为什么会伤害眼睛?
高血压病人本身血管弹性较差、脆性大,其眼球表面球结膜的血管容易破裂造成出血。
原发性高血压性视网膜病变多发于40岁以后。如果病人血压过高或情绪激动、过度疲劳时会导致动脉硬化,容易导致眼底出血,主要症状为迅速、无痛性的视力下降、眼前黑影飘动,有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状,严重的可能出现视力突然丧失。
高血压患者定期检查眼底的必要性
很多高血压患者只知道吃药控制血压,但没想过高血压也会带来眼睛的病变,因而从未到眼科就诊,检查眼底。随着高血压病程的进展,继而发生眼底动脉硬化、出血、视网膜血管阻塞、黄斑病变、视神经病变等眼科疾病。
定期检查眼底中、重度的视网膜病变可能没有明显症状,大约只有5~10%的患者会有视觉问题,所以千万不能忽视眼底检查。眼底视网膜是全身唯一一处医生可以直接用肉眼就能看到动静脉血管的部位。所以,一旦确诊为高血压,患者最好每隔3-6个月检查一次眼底。
出现急性症状及时就诊高血压患者如果出现血压急剧升高、视物不清、短时间内视力下降明显,甚至有恶心、呕吐等颅内压升高的症状,我们称之为高血压急症,一定要尽早就诊,做眼底镜及眼底照相等检查,明确诊断。
如何预防高血压性眼底病
研究表明,眼底改变与心肾损害及死亡率成正比,所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。
低盐低脂,告别重口味:一般人每日摄入食盐不宜超过6克,高血压患者还要减半,每天在2-3克之间。
按时服药。这一点十分关键,高血压不能随意停药,并且要遵医嘱,定时检测血压,调整药量。
可适当加强锻炼,自我减压,调整好心态。除了进行视网膜病变的治疗外还要预防其他可能的高血压并发症等。
荧光素眼底血管造影术(fluoresceinfundusangiography,FFA)是当前眼科诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法之一,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要意义。
荧光素眼底血管制影是20世纪60年代兴起的眼科检查手段。利用荧光素钠做为制影剂畴前臂静脉快速注入,当荧光素钠随血流进入眼底血管时,通过一组滤色片的眼底摄影机,持续拍摄眼底血管外染料轮回时接收激发光线发射出的荧光形态,以察看视网膜动态轮回的过程,从而得以体会眼底血管的微细结构和微轮回的变化,为诸多眼底病的发病机理、诊断、医治和预后评估供给按照。眼底血管荧光造影是眼部最常用的一种确定是否存在有视网膜,脉络膜疾病的一种诊断手段。荧光素眼底血管造影能清楚地显示微血管瘤、毛细血管无灌注区、眼底新生血管及毛细血管渗透性改变等DR的临床病理过程。可以确定,是否存在有比如视网膜出血、渗出、微动脉瘤等明显的一些异常。另外根据其具体的异常表现,来确诊是否存在有眼底部位的疾病。目前常用于对于眼底血管疾病,包括一些全身性疾病导致的眼底疾病,有着很重要的作用。另外,进行眼部的其他检查,也可以作为同时辅助的诊断。
眼底照相是眼科常用的检查手段之一。眼底照相所检查的是整个视网膜的形态学改变。其原理就是用一种特制的照相机记录眼底镜下所看到的景象。眼底照相能够观察到视网膜、视盘、黄斑区、视网膜血管的形态,以及视网膜上有无出血、渗出、血管瘤、视网膜变性区、视网膜裂孔、新生血管、萎缩斑、色素紊乱等改变。
专家风采雷淑红主任医师雷淑红,主任医师,商洛市突出贡献专家,商洛市眼科中心主任,眼二科主任,陕西省医师协会眼科分会常务委员,陕西省国际医学交流促进会眼科专业委员会常务委员、西安市中西结合眼底病学会副主任委员,陕西省省级专家库职业病诊断与鉴定专家,商洛市眼科学会秘书长,商洛市劳动能力委员会鉴定专家,商洛职业技术学院教学名师,本科学历,有29年工作经验,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、玻璃体切割手术、玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶体植入手术、青光眼白内障联合三联手术、复杂眼外伤手术以及眼底激光光凝术,晶体悬吊术等,同时还擅长中西结合治疗各种眼病。在各类医学期刊上发表论文10余篇,主持完成两项科研成果,分别获得商洛市科技进步奖一等奖和二等奖。年被评为商洛市突出贡献拔尖人才,年获得商洛市十大创新科技人物名誉称号。
医师简介舒宝君主治医师舒宝君,主治医师,毕业于西安交通大学临床医学专业,本科学历,学士学位,陕西省医学会眼科分会青年委员,陕西省国际医学交流促进会眼科专业委员会委员。从事眼科临床及教学工作14年。现主要从事眼后节疾病的诊治,擅长眼底疾病的激光治疗、泪道激光成形植管术、鼻腔泪囊吻合术、玻璃体腔内注药术、视网膜脱离外垫压术、单纯玻璃体积血及孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术治疗等。在各类医学期刊上发表眼底相关疾病论文3篇。
陈瑜主治医师陈瑜,眼科主治医师,研究生学历,硕士学位,从事眼科临床工作9年,陕西省医师协会眼科分会委员,陕西省国际医学交流促进会眼科专业委员会委员,西安市中西结合眼底病学会委员。从事眼科临床及教学工作,能熟练诊治眼科各种常见病,多发病,擅长眼底激光光凝术,泪道激光联合泪道扩张引流管置管术,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,屈光不正,角膜疾病,小儿泪道阻塞及泪囊炎治疗,中西结合治疗眼底病等的诊治。参与完成2项科研成果,撰写学术论文数篇。
王雅丽住院医师王雅丽,女,本科学历,学士学位,眼科执业医师,陕西省医师协会眼科分会会员。工作至今能够熟练诊治眼科常见病、多发病的诊断与治疗,在干眼的诊断及治疗方面比较突出。擅长眼底疾病的激光治疗,能够独立进行泪道激光成形+支撑引流管置管术、眼睑内翻矫正术及眼睑包块切除术。
何方住院医师何方,男,本科学历学士学位,中共党员,眼科执业医师,陕西省医师协会眼科分会会员。工作至今能够熟练诊治眼科常见病、多发病的诊断与治疗,擅长眼底疾病的激光治疗及眼外伤的修复手术,能够独立进行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术、泪道激光成形+支撑引流管置管术、眼睑内外翻矫正术、眼睑包块切除术、眼外伤手术、异物剔除术治疗等。
叶飞飞住院医师叶飞飞,男,毕业于陕西中医药大学临床医学专业,本科学历,学士学位,中共党员,眼科执业医师,陕西省医师协会眼科分会会员。工作至今能够熟练诊治眼科常见病、多发病的诊断与治疗,擅长外伤美容缝合,能够独立进行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术、泪道激光成形+支撑引流管置管术、眼睑内外翻矫正术、眼睑包块切除术、眼外伤手术、异物剔除术治疗等。
眼二科病区简介医院眼科是商洛市医学重点学科,是商洛市眼科中心,眼科二病区是其中一个分科,开展的专业内容广泛齐全,多项技术达到省级技术水平,在我市最早开展玻璃体切割手术、眼底激光光凝术等,能熟练进行白内障超声乳化吸除联合玻璃体切除联合人工晶体植入高难度的前后联合三联手术、青光眼白内障联合三联手术,是一个集医疗、科研、教学为一体的现代化专业性科室。
科室设有病床50张,拥有医护人员16名,主任医师3名,主治医师2名,医师3名;主管护师1名,护师5名,护士3名。在雷淑红主任医师的带领下,本着“患者第一,服务第一,技术第一,患者永远是我们的上帝”的理念,为患者提供专业优质的医疗服务。
拥有先进的高端眼科设备,其中有美国爱尔康centurion白内障超声乳化仪、荷兰Dorc玻璃体切割仪、德国科医人多波长眼底激光仪、日本Topcon眼底荧光造影仪、德国蔡司OCT检查仪、德国蔡司自动视野分析仪、德国罗兰视觉电生理仪、德国泪道激光仪、日本Topcon角膜内皮计数仪、IOLMaster、眼前节照相等大型眼科设备,在我市技术力量雄厚、设备先进,经验丰富。
眼科二病区分为眼底病(包括玻璃体、视网膜及视神经疾病)、白内障、眼外伤、青光眼、斜视、眼表疾病、泪道病、小儿眼科及中西结合眼科等专业,其中玻璃体切割技术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术等在我市均处于前列。
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