健康大讲堂糖友们,别让糖网ldqu

现代人群饮食、作息不科学

高糖、高热量的饮食摄入过多

再加之很多遗传性的因素

患上糖尿病早已不稀奇事

很多人认为糖尿病是慢性病

不会有生命危险

实际上

糖尿病引发的并发症

会累及到心脑血管

眼、肾、足等多个器官

致残、致死率非常高

糖尿病微血管并发症

首当其冲的器官就是眼睛

而糖尿病视网膜病变

就是最大的威胁

若未得到及时控制甚至会致盲

眼科专家提醒您

只要做到“早期筛查、早期发现

早期诊断、早期治疗”

有94%的糖尿病视网膜病变患者

可以避免失明

本期专家

项奕

糖尿病视网膜病变

糖尿病是一个系统性疾病

它不光影响眼睛

还会损害心、脑、血管、肾

等多个器官

糖尿病会侵害视网膜的毛细血管

导致毛血管阻塞、迂曲

最终引发牵引性的视网膜脱离

甚至导致失明

高危人群

高危时期

高危

人群

一旦发生糖尿病，还未经控制不加治疗，大概有1/3的病人会进展到糖尿病视网膜病变。

高危

时期

患上糖尿病3-5年后。

糖尿病视网膜病变的发病机理目前尚不明确，每位患者引起的并发症和发病时段都不同，有的患者血糖控制的很好，因受眼底病变影响而导致糖尿病视网膜病变，这需要医院检查预防。

如何区分

老花眼？

一旦出现了视觉方面的症状，可能预示糖尿病已进展到晚期。区分老花眼主要通过配镜辨别，如果配镜仍不能提高视力，就要警惕视网膜病变。

但视力和眼底病变的程度并不完全划等号，一旦确诊了糖尿病，建议至少每隔一年到眼科检查一次眼底。

健康大讲堂

症状表现

分

期

病变

症状

非

增

殖

期

主要是视网膜上毛细血管的病变，硬性渗出、软性渗出，棉絮斑等改变。

主要有轻度的视物模糊，如果波及黄斑可能会有轻度的视物变形。

增殖期

可能会有玻璃体的出血，增殖膜的形成，甚至产生牵引性视网膜脱离。

视力严重下降，看东西有黑影，视物扭曲。

定期检查眼底

一旦确诊糖尿病，建议至少一年到眼科检查一次眼底，如果已经发现眼底病变，根据病情严重程度，至少隔1-6医院检查。

Tips：现部分地区已实现人工智能相结合，如自动的眼底相机，患者自行医院，治疗更方便。

治疗方案

分

期

治疗方式

非

增

殖

期

-药物治疗，如羟苯磺酸钙，中医的石斛夜光丸、黄芪类药物。

-重度非增殖期可采用眼底激光治疗。

增

殖

期

-手术介入，清除玻璃体积血，为眼底激光创造条件。如果有视网膜的增殖膜，对视网膜产生牵引，要先清除增殖膜使视网膜平复。

-玻璃体里注射抗新生血管的药物，清除视网膜上的新生血管，防止其出血和引起后期病变。

注射抗新生血管药物

从睫状体的平坦部，将药物注射到玻璃体内，手术的痛苦很小，采用表面点麻药进行操作，部分眼球不能控制的患者，可采用球后麻醉再进行注射。

其优势在于可以避免激光对视网膜的损伤，且疗效不亚于激光治疗。

它并非一次性治愈，药效过去后，新生血管还可能再生，维持药效的时长也因人而异，往往治疗初始阶段注射的频次较高，后期会逐步降低。

健康大讲堂

患者生活中

要注意

1

控制血糖。

2

少吃、多运动。

3

控制慢性疾病。

4

定期检查眼底，出现问题及时处理。

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