惟视诊室病例讨论独眼的浆液性视网膜

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一名30多岁的白人男性,自觉左眼视物模糊,起初是间歇性发作性发作,6-8周前发展为持续性。否认头痛、肢体麻木、物理、眼痛、听力下降或其它神经系统方面的异常。既往右眼8年前曾被烟花所伤,进行了眼球修复,后在3天内进行了眼球摘。此外,并无其它明确的全身与眼部病史。

右眼外表无异常,义眼合适。

左眼裸眼视力0.25(孔镜不能提高);眼压为13mmHg,余前节未见明显异常。眼底检查可见:前部玻璃体细胞1+,黄斑部浆液性视网膜脱离(2点到10点位),伴色素沉着以及黄斑萎缩,未发现视网膜裂孔。

FFA:早期多灶性高荧光伴晚期渗漏,下方视网膜弥漫性血管渗漏(图1A)。

OCT:脉络膜增厚和累及黄斑区的视网膜下液(图1B)。增强深度成像显示后极部脉络膜扩张。

眼科超声:证实广泛性的下方视网膜脱离(未给出图)。

图1

大家想听听彼此的声音吗?究竟这个独眼的“浆液性视网膜脱离”是怎么一回事,如何治疗会更好呢?

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