邱县邱城中心卫生院关节镜微创专科特聘请解
膝关节是人体各个部位最大的负重关节,随年龄的增长,关节会逐渐老化磨损从而引起关节滑膜出现炎症反应,肿胀渗出关节软骨细胞肿胀崩解增生,在晚期软骨表面粗糙不平,软骨碎裂剥脱致软骨下骨外露关节软骨的边缘形成熬(骨刺),骨熬裂成碎片可形成关节内游离,走路时骨与骨之间相互摩擦,导致节骨疼痛,肿胀僵硬,甚至出现关节变形,如“O”型腿等,影响正常生活,而关节镜技术是最早应用,最为成熟的骨科微创技术,它使许多膝关节手术在不切开关节的微创条件下完成。其工作原理是在膝关节周围作2至个0.5厘米的小切口,建立通道,置入骨节镜镜头和手术操作机械,在电视显像系统指引下进行手术操作。手术时间短,创伤小,精度高。伤口只需缝合一针,术后2到3即可下床活动,康复快住院时间短。
关节镜优点
1、,切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;
2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;
3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;
4、并发症较开放手术少;
5、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;
6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;
7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。
关节镜适应症:
1.膝关节诊断性检查术:包括对临床诊断不明确的膝关节紊乱的检查、关节内病变的活检、开放手术前的诊断证实等,以获取直观的病情资料;
2.半月板或盘状半月板损伤和退变的全切除、次全切除、部分切除、缝合和盘状软骨成形;
3.各种不同类型滑膜炎,包括类风湿性关节炎等滑膜病变的滑膜活检与滑膜切除;
4.化脓性关节炎的关节清创与冲洗引流;
5.膝关节结核的病灶清除;
6.滑膜绞综合征的皱劈切除,
7.增生肥厚的脂肪垫切除;
8.滑膜软骨瘤病及其他原因引起的关节内游离体或关节内异物摘除;
9.骨关节炎的关节冲洗和关节清理及软骨搔刮、钻孔成形术;
10.剥脱性骨软骨炎或关节内骨折的复位与内固定;
11.交叉韧带损伤后的修复或重建手术;
12.因髌骨脱位或半脱位引起的髌股关节病变行外侧支持带松解及内侧支持带紧缩缝合术;
13.膝关节痛风的结晶体清除。
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