如何用盐水冲洗鼻腔应对过敏性鼻炎古老廉
杂谈过敏性鼻炎
全文主要内容
点击阅读：引子：那个啼泣不止的你
点击阅读：这不是感冒
点击阅读：发狂的免疫系统
点击阅读：牵一鼻而动全身（上）
点击阅读：牵一鼻而动全身（下）
点击阅读：“不治之症”
点击阅读：应对办法（上）外线御敌
应对办法（中）内线安抚
应对办法（下）正确用药
应对办法（中）
内线安抚
君子不入过敏原之地，治标治本，釜底抽薪，听起来很美好，但其实很难做到。仅仅是尘螨、花粉和宠物毛发三大过敏原，在生活中就很难完全避让。更有统计表明，已发现的过敏原有2万种之多，一味趋避过敏原，总有躲了初一躲不开十五的尴尬。因此，在外线御敌的基础上，我们还要对内安抚好免疫系统，尽快走出过敏状态。
过敏性鼻炎起病以后，在长流不止的鼻涕水中，会含有鼻粘膜分泌的大量的炎性物质，包括组胺、白细胞三烯等。这些物质进一步刺激人体发生流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状，形成恶性循环。
这时我们就要像驯兽师那样，安抚发狂的免疫系统，使其慢慢恢复“理智”，走出恶性循环。
有两类办法可以实现：
1使用抗炎性物质的药物比如抗组胺药物、抗白细胞三烯药物等，减少鼻腔分泌物对免疫系统的刺激，让免疫系统别再疯狂追逐自己的尾巴，将免疫应激水平降低到正常状态。
2用盐水冲洗鼻腔。古老、廉价且有效的方法，用盐水冲洗鼻腔。冲走炎性物质和过敏原，加强鼻腔自净能力，恢复免疫系统正常状态。本节将重点介绍第二种方法，至于药物使用的指导，将在下节涉及。
一捧清水，润湿过敏性鼻炎患者焦头烂额的面庞，本是缓解痛苦的无奈之举。临床研究也证实，尽管这种措施十分简单，效果却还不错（参考文献四，钟南山的研究！），而且几乎没有什么副作用。那么，该怎么操作呢？
1用盐水在水中加一点盐，将使鼻腔清洗的效果大为提高。医院会使用浓度为0.9%的生理盐水（与体液盐浓度相同）来做鼻腔清洗。不过有研究表明，浓度再高一些（2%~3%）的治疗效果更好（参考文献五）。这似乎是因为，高渗盐水（2%~3%）可以加强鼻腔内纤毛的摆动能力，从而增强鼻腔的自净功能。而且高渗盐水也会因为渗透效应，析出鼻粘膜中的水分，降低水肿程度，从而改善鼻塞症状。
当然盐水浓度太高也不行，盐水浓度达到7%，会暂时性的损伤纤毛摆动；达到14%，则会永久性损伤纤毛摆动，当真是过犹不及。
不知道生理盐水怎么制备？水是一定要用干净的，纯净水最好。盐就用家里做饭用的精制食盐就行。0.9%的等渗盐水是用1克盐配克水制成的。克水就是毫升，找个量筒就有数了。1克盐大概就是小拇指甲盖那么大小的一个勺子可以装下的，注意不要超过3克，使浓度控制在3%以内。
2加加热有意思的是，水的温度也会影响疗效。过敏性鼻炎患者都会有这种经验，洗个热水澡可以使鼻腔的难受缓解很多（不过一旦离开热水很快又复发）。
临床实验也表明（参考文献六），40摄氏度的盐水冲洗鼻腔最为有效，而15度左右的稍低于常温的盐水则几乎没有效果，这是因为较高的温度可以抑制炎性物质的释放。但是如果温度超过40度，则会影响纤毛摆动，降低鼻腔的自净能力。
所以，推荐使用40度的盐水。在家庭调制盐水，常温盐水用微波炉热10多秒，不用特别用温度计测量，40度稍高于人的体温，用手实验一下，略感发烫就差不多了。
3要洗透对于儿童而言，清洗鼻腔往往很难获得配合，家长不妨给予一定奖励，耐心解释，这对疗效非常重要。
4联合用药如果仅仅是过敏性鼻炎发作，尚未引起咽喉、气管等部位的症状，那么鼻腔清洗的疗效就已经足够了。但是对于下呼吸道并发炎症的患者（通常是哮喘）而言，应该在鼻腔冲洗之后，使用医生开出的糖皮质激素喷雾，有研究表明（参考文献七），两者联合应用能取得很理想的效果。
注意清洗之后可能在鼻腔中存有一些洗下来的炎性物质，所以在清洗要擤干净鼻涕再喷雾。
5简易措施出门在外携带洗鼻器不方便？如遇过敏性鼻炎骚扰，一个简单的办法也可以大幅改善症状：取一点自来水，浸没鼻孔，用力吸入，然后再擤出鼻涕，反复3-4次。这种方法略有不适，不过也能帮助缓解症状。
6预防性使用不要等到鼻涕眼泪一大把了，再想起鼻腔冲洗。由于鼻腔冲洗几乎没有副作用，可以作为日常的预防手段。老办法温盐水洗透，在春秋过敏性鼻炎易发的季节提前使用，或者感到鼻子已经开始不舒服时“抢先”使用，症状重的话就用一点糖皮质激素，可以应付大多数鼻炎。
5/6第五部分完
版权说明：选题及内容由本平台编译整理。其他擅长白癜风诊治北京市中科医院好不好
转载请注明：http://www.lojkk.com/wahl/7105.html
