腰肌劳损的表现症状，专业联合用药及注意

腰肌劳损这种疾病是生活中很常见的腰部疾病，患有这种疾病会给患者的日常活动带来一定的不便，腰肌劳损的主要症状为慢性疼痛，且多无明显诱发因素。疼痛发作时患者常感到腰部又酸又胀，休息片刻后能够得到缓解。若卧床太久，又会感觉不舒服，稍微活动之后反而有所好转，但活动过久则又加重疼痛。那么患上腰肌劳损有哪些症状呢？

　　腰肌劳损有哪些典型症状？

　　1、腰部乏力，稍有不慎即有“扭伤感”，症状随之加重，并伴有腰活动障碍。临床检查腰部肌肉松软、无力，无明显压痛等一系列腰肌劳损的症状。

　　2、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。

　　3、在疼痛的部位有固定的压痛点，多位于肌肉起止点附近，叩击压痛点时，患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。

　　4、腰部活动基本正常，一般无明显障碍，但有时腰肌劳损患者会有牵掣不适感。不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，弯腰稍久，便直腰困难，常喜双手捶击腰背部。

　　5、腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

　　6、长期反复发作的腰背部酸痛不适，或呈钝性胀痛，腰部重着板紧，如负重物，时轻时重，缠绵不愈。

引起腰肌劳损的其他原因

1、外伤：急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底，迁延而成慢性腰部损伤。

2、长期反复的过度腰部运动及过度负荷：如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

3、气候环境：慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

治疗方案

口服西药中成药其他解热镇痛药辨证治疗自发热帖剂、按摩器

中成药治疗：

证型症状表现治法药物寒湿痹阻证腰腿冷痛，遇寒加重，怕冷，舌淡红，苔白散寒祛湿寒湿痹颗粒；舒筋活络丹；骨友灵贴膏（外用）瘀血阻滞证腰痛较剧，痛处固定，按之更痛，有外伤劳损病史，舌淡黯

活血化瘀

通络止痛

瘀血痹片；瘀血痹胶囊；腰痛片；元胡止痛片；活血止痛片；坎离砂熨帖（外用）肝肾亏损证腰痛腿软，日久不愈，反复发作，神倦乏力，劳累后腰痛更甚，按之痛减，舌淡红滋补肝肾独活寄生丸；尪痹颗粒；左归丸；龟鹿二胶丸

有骨质增生者，可加服仙灵骨葆、钙剂和骨化三醇。

联合用药方案：

1、布洛芬缓释胶囊+伸筋丹胶囊+乌梢蛇佛手胶囊+束缚带腰身

2、双氯芬酸钠肠溶胶囊+益肾蠲痹丸+乌梢蛇佛手胶囊+强力透气护腰

3、尼美舒利分散片+腰息痛胶囊+红外线按摩器+远红外理疗软组织扭挫伤贴

部分止痛药物特点

布洛芬

抗炎、镇痛、解热作用强于对乙酰氨基酚，和阿司匹林相似。口服吸收迅速，1-2小时就达到峰值，对肾功能和血象无明显影响。如用于痛经，可缓解原发性痛和因子宫内放置避孕环引起的继发性疼痛，而且除能止痛外，还可减少月经失血量。

服用方法为：抗风湿时，一次0.4-0.8g，一日3-4次；止痛时，一次0.2-0.4g，每4-6小时服用1次。用于止痛，起始时应一次服用0.2g，4-6小时一次，如果无效，再把单次服用量增加至0.4g。

成年人最大限量为每日2.4g。要提醒顾客的是，不能为了追求镇痛效果而擅自增加用量。单次服用量即使大于0.4g，镇痛效果也不会再增强。

最常见的不良反应是恶心、呕吐，其次是腹泻、便秘、泛酸等，长期应用可引起胃出血，还能引起头痛、耳鸣、眩晕等中枢神经系统症状；有消化道溃疡、出血、穿孔者，有肝、肾功能减退者，有凝血机制障碍者和有心功能不全史者都应慎用，哮喘、鼻息肉综合征患者禁用。

因可能发生交叉过敏，所以对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人禁用。用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍，血象异常及过敏反应，应立即停药。

但布洛芬的不良反应总发生率甚低，在各种非甾体抗炎药中属于耐受性最好的一种。

布洛芬缓释片或胶囊剂主要用于镇痛，也可用于感冒引起的发热。每次服用量为0.3g，一日服用2次即可，镇痛效果稳定而持久，用量减少了，不良反应也随之减少。

萘普生

抗炎、解热、镇痛作用均较强，抗炎作用是保泰松（注：保泰松解热镇痛作用较弱，功能主要是抗炎，用于类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎及急性痛风）的11倍，解热作用是阿司匹林的22倍，镇痛作用是阿司匹林的7倍。

研究表明，在缓解疼痛改善关节症状的疗效上与罗非昔布相当（注：罗非昔布主要用于缓解骨关节炎症状和体征，缓解疼痛及原发性痛经，在缓解骨关节炎症方面强于双氯芬酸）。

中等程度疼痛在服药后1小时即可缓解，镇痛效果可持续7小时以上。

尼美舒利

吸收迅速而完全，1-2小时即可达到峰值，抗炎、镇痛、解热效果很强，能抑制炎症过程中的所有介质，且因能选择性抑制COX-2，所以胃肠道不良反应较少，偶见胃灼热、恶心和胃痛、脸部潮红、皮疹、红斑和失眠，罕见头痛、眩晕。临床主要用于类风湿性关节炎和骨关节、痛经、手术后痛和发热等。12岁以下的儿童禁止使用。

注意事项

1.防止潮湿，寒冷受凉

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2.急性腰扭伤

应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3.体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4.纠正不良的工作姿势

如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

5.防止过劳

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6.使用硬板软垫床，

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。