原发性不孕可怕她不照样怀上了

邵女士27岁，家住亳州市蒙城县。年9月邵女士与男友走进了婚姻殿堂，婚后未避孕但一直未孕。刚开始，邵女士夫妻俩还没有太在意，后来在家人的询问下，小夫妻俩才觉得有点不对劲，正常性生活一年多而且没有避孕怎么一直没有怀上？在家人的催促下，邵医院检查下。

年1月，邵女士夫医院，邵女士丈夫的检查结果属正常，邵女士予子宫输卵管造影检查，造影示：一侧输卵管通畅，一侧输卵管通而不畅。但此次邵女士未治疗，直到5月在计划生育服务站行双侧输卵管通液，自述：“通畅”。之后试孕了几个月，邵女士仍没有怀孕迹象。

通过网络咨询后，10月中旬，邵女士在丈夫的陪伴下来到我院，走进了我的诊室。邵女士自述她无特殊不适，就是月经不规律，经期10天，周期30-90天，自13岁开始间断口服黄体酮胶囊等药物至今，量少，无痛经。而且从年开始体重逐渐增加了30多斤。了解了邵女士的情况后，我给她做了检查。

妇科检查

外阴：已婚式；阴道：通畅；宫颈：轻度糜烂；宫体：前位，正常大小，质地中等，活动可，压痛（-）；附件：双侧附件区未扪及明显异常，压痛（-）。

辅助检查

子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅；B超提示：考虑双侧多囊卵巢。

主要化验

甲功、白带常规、尿常规、血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能、电解质未见明显异常；免疫八项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体均阴性。

（怀孕的邵女士与丈夫一起来报喜）

拿到检查报告后，我向邵女士夫妻分析了邵女士不孕的因素，并建议她入院进行手术治疗。邵女士的丈夫办好入院手续后，第二天邵女士完善术前检查后，在全麻腹腔镜下接受盆腔粘连分离+双侧卵巢打孔+异位灶电灼+美兰通液+宫腔镜探查术。

腹腔镜下见

子宫前位，大小正常，双侧骶韧带可见紫蓝色异位病灶，双侧输卵管走形稍迂曲，伞端粘膜皱褶丰富，与同侧卵巢膜性粘连，双侧卵巢体积明显增大，约4.5*4*3cm，表面新生血管丰富，可见十多个潴留小卵泡。

宫腔镜下见

宫颈管正常，宫腔形态规则，内膜适中，腺体开口丰富均匀典型，双侧输卵管开口可见，未见息肉肌瘤等占位病变。

行上述手术，术中经宫腔美兰通液，腹腔镜下见双侧输卵管伞端美兰通液流出顺畅，手术顺利完成。术后，我又为邵女士监卵促排+黄体支持，住院6天，邵女士康复出院。

年2月，春节刚过不久，邵女士夫妻便来院报喜。看着这对掩藏不住喜悦之情的小夫妻俩，我也发自肺腑地替他们开心。