灵活的巴氏球
一直以来，在我们康复治疗师的治疗过程中，小孩的家长总会问到我们手中的球是干什么的，有什么作用，在家里可不可以也能自己给自己的小孩做这种运动？那么今天，我们把所有的能讲清楚的巴氏球要点都给大家慢慢说清楚。
巴氏球适合于哪些孩子？
巴氏球，又称大笼球、感统训练球。是一种康复治疗用具，可用于运动疗法和感觉统合疗法中的相关训练，巴氏球上的俯卧位、仰卧位、辅助下的侧卧位以及坐位训练，可以有效向幼儿前庭系统输入方向信息，促进头部控制、躯干抗重力伸展、侧弯功能、降落伞反射、坐位平衡反射及核心肌群稳定性。巴氏球训练一般可适用于运动发育迟缓、脑性瘫痪、高危儿、脑外伤及脑炎后遗症引起的运动障碍等。
巴氏球（大笼球）
各个月龄的孩子可用哪些巴氏球的动作呢？
0-3月，可在球上进行仰卧位及俯卧位的的颠、滚。具体做法为：孩子俯卧球上，操作者从后面俯身压住双腿，也可由家长扶持双臂，颠弹球的同时和孩子交流逗笑，上下、左右、顺时针、逆时针滚动巴氏球约3-5分钟。此时的巴氏球训练，不仅可以向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也可促进头部控制、躯干抗重力伸展。
0---3个月
4-6月，在前面的动作基础上，可以增加侧卧上下滚的动作姿势。具体做法为：孩子侧卧球上，扶大腿及肩部上下滚，左右交替。侧卧位的球上运动，不仅可以向前庭系统输入水平头侧位滚动的信息，也促进躯干的侧弯功能。在侧卧位颠大球的同时，一手扶肩，一手扶骨盆，在颠弹时交替做肩、骨盆相反方向的牵拉，左右侧卧交替，锻炼体轴回转。在6个月时，可增加前后滚时用玩具、语言引导双手交替向前够物，这样不仅可以向前庭系统输入头下位的信息，同时也能促进保护性降落伞反射的形成。扶腰坐于巴氏球上时，可做出向前倾倒动作，引导坐位倾倒时幼儿的双手保护性支撑反应。
4---6个月
7-9月，此月龄下，在巴氏球上可增加扶坐颠弹并左右倾倒动作。具体做法为：扶持孩子双腋下呈坐位，治疗人员肘部接触或不接触球面来稳定支点，通过左右滚动球来引导幼儿左右倾，诱发自主的侧方支撑反射，或对于主动性不佳的小孩可由治疗师辅助将两只手先后撑于球面（一次支撑一只手，另一只不用刻意束缚），从而诱发自主的侧方支撑反射。此期，在俯卧位时，治疗师双手将幼儿双手拉开，手掌打开，将球俯冲向下至幼儿手掌接触地面，可做短暂停留使其体验支撑的感觉，促进保护性降落伞反射的形成。
7---9个月
10-12月，在可爬行的基础上，可进行贴球站立。具体做法为：背靠球，枕颈贴球站立，缓慢将球撤离并在前方用言语引导头部前倾立直。或面朝球站立、扶立，双手扶着球，向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射。
10---12个月
如何用巴氏球进行脑瘫患儿的核心稳定性训练？
核心部位指的是肩关节以下、髋关节以上，包括骨盆在内的区域，其主要功能是维持脊柱和髋关节的稳定性，在运动过程中帮助产生和传递能量，并从大关节传送到小关节。核心肌群主要由腰、腹、骨盆、关节周围相关肌肉构成，包括腹横肌、腰方肌，腹内、外斜肌，腹直肌、竖脊肌，多裂肌和臀部肌肉等。
核心稳定性是核心肌群对腰-骨盆-髋结构活动的控制能力。核心稳定性训练能够提高人体在非稳定下的控制能力，增强平衡能力和增强运动能力。良好的核心稳定性有利于四肢运动的发育。因此，在我们日常接触的脑瘫孩子中，核心稳定是他们获得步行等大运动功能的基础，并对步行的稳定性及协调性起着不可或缺的价用。
1
腰部伸展力量训练
幼儿俯于球上，治疗师用胸腹部抵压住下肢，双手托住孩子胸腹部，辅助并鼓励他主动抬头、挺胸、伸腰，以训练幼儿腰部伸展力量。
2
坐位支撑训练
幼儿坐于球上，治疗师位于侧方，一手固定幼儿下肢，另一手扶持幼儿腰部，通过球的滚动，形成不稳定的坐位支撑，鼓励并辅助他们保持坐位稳定，从而提高其腰腹部相关肌群的协调性及肌力。
3
腹肌协调性训练
幼儿坐于巴氏球上，治疗师位于幼儿正前方，双手握住其双臂，通过球向后的滚动，形成不稳定的坐位支撑面，鼓励并辅助其保持躯干的稳定，丛而训练其腹部肌群的协调性及肌力。
幼儿仰靠于巴氏球上，治疗师辅助控制他们下肢肌躯干，通过球的左右滚动，形成不稳定的支撑面，鼓励并辅助其保持躯千及下肢支撑的稳定，从而训练腰腹部相关肌群的控制能力。
4
躯干控制训练
幼儿取站立位，通过球的控制引导其身体做出身体前倾，身体在倾斜的状况下保持伸展状态来达到躯干的控制。对于躯干控制能力低下的孩子有提高控制作用。
5
躯干及下肢肌群协调稳定训练
治疗师辅助固定幼儿下肢或髋关节。幼儿站立于球上，通过球的随意可动性来引导其做出相应的平衡保护动作，训练躯干及下肢相关肌群的稳定性及协调性
6
髋关节训练
幼儿取仰卧位，双下肢搭靠于球上。治疗师引导其通过双下肢对球的左右滚动控制来达到对髋关节周围肌群力量的训练。
家长可以在家里用巴氏球对自己的小孩进行训练吗?
回答是不建议进行尝试，巴氏球看似作用很多也并没有什么危险。但是进行此项活动时，由于初次上手不容易掌控方向，很容易造成家长自己摔伤或摔伤孩子。因此不建议自己私底下尝试，只要每节课上治疗师给孩子做足了时间就可以。另外，如果确实有需要做这个，建议在孩子所属治疗师指导下使用。
文章整理：黄冈市妇幼保健院康复科杨宇淼
本期编辑：黄冈市妇幼保健院康复科杜梦瑶
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