视网膜病科普知识

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什么是视网膜

视网膜是一层贴附于眼球壁内表面的感光组织，将光信号转变为神经信号传递至大脑，是人看到外界的物体。

什么是玻璃体

玻璃体是充满眼球内部空间的胶冻样物。随着年龄的增加，玻璃体会发生液化，并与视网膜分开，此时眼前可能看到黑点、黑影，或闪光。这种玻璃体的液化和分离在高度近视眼中较常见，也可发生在外伤或眼内炎症后。

什么是视网膜脱离

视网膜脱离是指视网膜本身组织中神经上皮和色素上皮层分离。视网膜脱离分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离，原发性视网膜脱离又称为孔源性视网膜脱离

，继发性视网膜脱离根据病因分为牵拉性、渗出性、实体性视网膜脱离三种。

为什么会发生视网膜脱离

由于某种因素如高度近视导致视网膜变薄，玻璃体液化、在某些异常情况下：如眼球受到剧烈震动、与视网膜向粘连的玻璃体牵引，均可使变薄的视网膜形成破口，液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。另外由全身疾病引发的糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变，可由于玻璃体增殖，牵引视网膜而导致视网膜脱离。

如何治疗视网膜脱离

1.巩膜外垫压或环扎术是治疗孔源性视网膜脱离最常用的手术方法。手术医生在巩膜外冷冻封闭视网膜裂孔，并用硅胶垫或环扎带从眼外将巩膜向内隆起，使视网膜位，并将视网膜下的液体放出，使视网膜更好的贴敷。

2.针对难复位的视网膜脱离、复发性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离一般行玻璃体切除术，术中根据视网膜脱离的情况给予眼内光凝、眼内填充帮助视网膜复位。

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤，随着病程发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。出现新生血管标志着增殖性视网膜病变的出现，为不良预兆。新生血管易破裂致使视网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。

如何治疗糖尿病视网膜病变

主要通过光凝治疗和手术治疗。糖尿病视网膜病变是随着病程逐渐加重的，即使经过激光治疗或玻璃体手术治疗也不能一劳永逸，还应定期检查眼底，进行必要的补充治疗。

编辑

李思齐

PekingUniversityThirdHospital

OphthalNurse

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