视网膜脱落分类及表现

  导读:渗出性视网膜脱离是指眼底视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离,造成大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。

  原发性视网膜:脱离眼前闪光,漂浮物,视野上方出现帘幕或阴影遮挡;视物变形;周边或中心视力下降,或二者兼有。

  主要体征:视网膜隆起合并视网膜裂孔。

  其他体征:

  可见前玻璃体中出现色素细胞,玻璃体积血,玻璃体后脱离,患眼的眼压常

  常比对侧眼低,视网膜下液透亮但不随体位而改变,有时有固定性视网膜皱褶。脱离的视网膜常常呈波浪形。可以出现传入性瞳孔缺陷。可有视网膜变性区。

  牵拉性渗出性视网膜脱离:视觉损害和视野缺损;可以无症状。

  主要体征:脱离的视网膜显得表面光滑而向下凹;出现牵拉视网膜的玻璃体膜。如果形成视网膜裂孔,脱离就会变成凸起的原发性(孔源性)渗出性视网膜脱离。

  其他体征:视网膜固定,而且脱离很少延伸至锯齿缘。可以出现轻度传入性瞳孔缺陷。

  渗出性渗出性视网膜脱离:轻微至严重的视觉或视野损害。

  主要体征:浆液性渗出性视网膜脱离,合并有可移动的视网膜下积液(当患者改变体位时,渗出性视网膜脱离的位置发生改变:坐位时视网膜下积液聚积于下方,使下方渗出性视网膜脱离;平卧位时液体聚积于后极部,使黄斑区渗出性视网膜脱离),没有视网膜裂孔。

  其他体征:脱离的视网膜光滑,而且可以呈明显的球形。可以出现轻度传入性瞳孔缺陷。

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