昨夜急诊杭州大叔待在没空调的房间,突然昏

钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员鲁青

昨天（7月23日），杭城的最高温度达到36度，走在路上眼前仿佛都看得到热浪。

图片来源：视觉中国

这样一个热火朝天的日子里，浙大二院解放路院区急诊接诊了今夏第一个热射病患者。杭州的张大叔（化名）在没有空调的室内聚会时突然昏迷、失去意识，体温高达40摄氏度。

目前，张大伯多脏器出现衰竭，已转到急诊重症监护室（EICU）接受进一步的治疗……

闷热的房间只有一台吊扇

客人们汗如雨下

郊区的山里，蝉鸣在大太阳底下聒噪地响着。

杭州60多岁的张大伯和10几个同伴呆在一个没有空调的房间里。房间不大，窗户不多，只有一台吊扇在头顶咿咿呀呀地转着，但赶不走多少炎热。整个房间像一个蒸笼一样闷热，让人喘不过气。

张大伯觉得胸闷气急、头昏眼花，突然两眼一黑，昏倒在地上。同伴见状，赶紧上前搀扶，这才发现他的身体滚烫，远高于正常温度。

随后，张医院，简单处理后，又于昨晚转到了浙大二院解放路院区的急诊。

急诊科柴月阳医生告诉钱报记者，医院时，体温接近40摄氏度，意识丧失，血压靠升压药才勉强维持。经过进一步检查，他被确诊为热射病，也是今年解放路院区第一位热射病患者。

简单来说，热射病就是最为严重的中暑，病死率高，如果现场得不到及时救治，就会有生命危险。柴月阳解释说，热射病发生时，人体内的水分已大量丢失，身体停止出汗，这时体温会迅速上升。如果体温很高，人体大脑和其他重要的器官就不能正常工作。

多脏器衰竭送进EICU抢救

热射病现场可以做三件事

经过一晚上补充水分、物理降温、纠正休克等治疗，张大伯的体温终于降了下来，并稳定在正常值，人也清醒了过来。

“但他出现了多脏器衰竭，血常规检查多项指标不正常，所以今天早上转到了EICU接受后续的治疗。”柴月阳说，张大伯挺不挺得过来，就看这2、3天了。

急诊医学科副主任周文介绍，热射病最易发生在老人、儿童、孕妇和有基础疾病的人群身上。影响中暑的因素主要有日平均气温、相对湿度和最高气温，如果日平均气温＞30°C，同时相对湿度＞73%时，中暑的概率会呈明显上升趋势。如果再加上最高气温≥37°C，那么中暑人数更是会急剧增加，“如果同时具备上述两个条件，那高风险人群尽量不要出门或少出门。”

图片来源：视觉中国

热射病发生时，周围的人应该怎么做？周文介绍了三个简单有效的步骤——

1、立即脱离热环境

将患者转移至通风阴凉处，尽快除去全身衣物来散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16-20℃。

2、保持呼吸道通畅

保持呼吸道畅通，患者应采用侧卧位，严防窒息情况的发生。

3、持续监测核心体温

如果腋温或耳温不高，不能排除热射病，应10分钟测量一次体温或持续监测体温。

4、积极有效降温

①蒸发降温：如用湿毛巾擦拭全身，或向皮肤擦凉水/稀释的酒精，并持续扇风；

②冰敷降温：或将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟(注意保护阴囊)、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。

现场处理后应尽快送医院进行后续处理，医院的过程中也要做到有效持续的降温。

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